西安生育保險如何報銷?
西安生育保險怎么報銷?西安生育保險報銷范圍是什么?西安生育保險報銷標準是怎樣的?西安生育保險報銷有什么條件?西安生育保險報銷需要準備什么材料?
報銷范圍
1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2、計劃生育手術(shù)補貼(門診和住院)
3、產(chǎn)前檢查費用
4、國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用
以上費用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。
注意:8種情況西安生育保險基金不予支付
報銷標準
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
(1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,住院分娩醫(yī)療費用補貼標準:
剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過6000元
陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元
(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的.,生育醫(yī)療費補貼最高不得超過1000元
(3)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育保險醫(yī)療費補貼最高不得超過350元;
(4)參保女職工發(fā)生因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工,在享受生育保險待遇的同時,再給予醫(yī)療費補貼最高不得超過2000元,若同時患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥,醫(yī)療費補貼最高不得超過3000元。
報銷條件
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上
(三)在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。
報銷材料
領(lǐng)取生育保險補貼攜帶材料
1、單位須提供單位介紹信;
2、女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);
3、計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;
4、出生醫(yī)學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);
5、醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);
6、住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章。
報銷流程
一、攜帶生育保險補貼申領(lǐng)材料申領(lǐng)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)取
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