遼寧醫(yī)保工傷生育保險診療報銷目錄
11月20日,遼寧省人力資源和社會保障廳公布了“遼寧省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)”,涉及了綜合醫(yī)藥服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類等部分,參保人員可以根據(jù)此表,了解到當需要從醫(yī);鹬兄Ц痘驁箐N時,自己所承擔的.每樣費用是多少。
據(jù)了解,省人社廳公布的這一藥品目錄,是五年前制定的。近日,應信息公開的要求,對社會公布。涉及到的綜合醫(yī)藥服務類,包括一般醫(yī)療服務、一般檢查治療、社區(qū)衛(wèi)生及預防保健項目和其它醫(yī)療服務項目。共計四類86項;醫(yī)技診療類包括影像、超聲檢查、核醫(yī)學、放射治療、檢驗、血型與配血、病理檢查,本類項目數(shù)共計988項;臨床診療類包括臨床各系統(tǒng)診療、經(jīng)血管介入治療、手術治療、物理治療與康復,共計四類,2795項。幾乎所有的診療項目都涵蓋其中,每項都逐一列出了項目名稱、價格和甲乙丙類別。
“遼寧省診療目錄僅有15%可自行制定,多為全國規(guī)定。超半數(shù)以上為甲類。”業(yè)內(nèi)人士透露,在使用醫(yī)保時,甲乙丙類報銷完全不同。舉例說明,某人使用醫(yī)保卡報銷比例為85%,甲類項目可從基金直接報銷該項目的85%,個人支付15%。乙類為個人先行支付一定比例后,再按照85%的比例從基金支付,丙類項目為基金不予報銷項目。
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