2016哈爾濱生二胎生育保險(xiǎn)政策解讀

　　近日，記者從哈市醫(yī)保中心生育保險(xiǎn)科了解到，關(guān)于生育險(xiǎn)報(bào)銷問(wèn)題，市民存在很多疑問(wèn)，生育保險(xiǎn)科科長(zhǎng)周暉針對(duì)近期的熱點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行了詳細(xì)解答。

　　連續(xù)繳費(fèi)12個(gè)月

　　可享受生育險(xiǎn)待遇

　　據(jù)周暉介紹，目前哈市生育保險(xiǎn)適用范圍是城鎮(zhèn)企業(yè)及職工，個(gè)人無(wú)法參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人不繳納，由職工所在單位按本企業(yè)上年度職工月工資總額0.6%的比例按月繳納。

　　申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的職工須符合兩個(gè)條件，一是其單位足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)滿12個(gè)月，二是按政策規(guī)定生育或?qū)嵭杏?jì)劃生育。若職工生育時(shí)，企業(yè)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工可先自費(fèi)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)，待企業(yè)補(bǔ)繳生育保險(xiǎn)費(fèi)后再享受生育保險(xiǎn)待遇。參保職工在本市內(nèi)企業(yè)調(diào)轉(zhuǎn)工作，生育保險(xiǎn)可隨勞動(dòng)關(guān)系辦理轉(zhuǎn)移。過(guò)程中若中斷繳納生育保險(xiǎn)，將從參保職工續(xù)保繳費(fèi)當(dāng)月重新計(jì)算生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。

　　異地生娃待遇相同周暉介紹，生育報(bào)銷大致分為四類：女職工生育或者流產(chǎn)支付的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費(fèi));女職工因生育或者流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費(fèi);生育或者流產(chǎn)津貼;以及生育補(bǔ)助金。

　　同時(shí)，在哈市參保的.職工到外地生育的，也可享受報(bào)銷待遇。職工可在外地自費(fèi)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)，回哈市后再申領(lǐng)生育待遇。申領(lǐng)時(shí)需提供《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、病歷復(fù)印件、費(fèi)用明細(xì)、《嬰兒出生證明》、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。

　　生二胎也可享生育險(xiǎn)待遇

　　目前，生育二胎已符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。生育二胎可以享受生育險(xiǎn)待遇嗎?周暉介紹，即使第一胎使用了生育險(xiǎn)報(bào)銷，生二胎時(shí)滿足生育保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)的，仍可享受生育保險(xiǎn)待遇。

　　對(duì)于沒(méi)有單位和無(wú)固定收入的女性來(lái)說(shuō)，其配偶所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的，其按計(jì)劃生育政策生育時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)除按規(guī)定支付生育醫(yī)療費(fèi)外，還將按其配偶所在企業(yè)上年月平均工資，對(duì)其給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助金。另外，參保的男職工在施行輸精管結(jié)扎術(shù)及結(jié)扎后符合計(jì)劃生育政策實(shí)施輸精管復(fù)通術(shù)的，也可申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。

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