2016深圳二胎領取生育津貼的方式
隨著二胎生育高峰期的到來,生育保險也成為市民關注熱點。二胎能否享受生育保險?全職太太如何用配偶的生育保險報銷?如果公司倒閉了,怎么領取生育津貼?……記者就這些熱點問題采訪了市社會保險基金管理局。
一胎二胎生育保險待遇一致
不少市民關心二胎和一胎享受的生育保險待遇是不是有差別?對此,市社保局相關負責人表示,對于符合政策的二胎,享受的生育保險所有待遇和一胎是一致的。然而,對于全面二孩政策出臺前已懷上二胎,尚未辦理計生證明的,其產(chǎn)檢的費用需本人現(xiàn)金支付,等到辦理計劃生育證明后再申請報銷。
目前我市生育保險醫(yī)療費用的報銷標準是多少?記者了解到,產(chǎn)前檢查部分,提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標準進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;對于單胎順產(chǎn),報銷標準為2700元;對于單胎難產(chǎn),包含剖宮產(chǎn)的,報銷標準為5200元;對于多胎分娩,則在相應分娩標準的基礎上,每增加一胎增加1000元。
生育津貼由單位統(tǒng)一申領
我市自2015年3月起全面實施生育保險。參保人可享受的'生育保險待遇除了報銷生育醫(yī)療費用,還包括生育津貼。生育津貼等同于產(chǎn)假工資嗎?
該負責人介紹,嚴格意義上來講,生育津貼并不等同于產(chǎn)假工資。職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間,都可以享受生育津貼。男職工在做相關計劃生育手術休假時也可以享受相應的生育津貼。不過,男性職工申請陪產(chǎn)假期間沒有生育津貼。當然,職工也不可以同時享受生育津貼和產(chǎn)假工資。
值得注意的是,生育津貼是由用人單位先支付給員工,然后再向社保經(jīng)辦機構申請“報銷”。當生育津貼高于職工原工資標準時,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
全職太太可享配偶生育保險待遇
只要配偶正在參加生育保險且累計繳納生育保險費用滿12個月,深圳的全職太太就可享受生育醫(yī)療待遇,即可以申請保險生育醫(yī)療費用、計劃生育手術醫(yī)療費用,但不享受生育津貼。
該負責人提醒,如果該全職太太是非深戶籍的,則需要提供失業(yè)登記證明。失業(yè)登記證明需要到失業(yè)前的就業(yè)地勞動部門開具。用人單位所出具的離職證明不能替代失業(yè)登記證明。如果是深圳戶籍的,社保局可通過信息對接讀取其失業(yè)登記的相關數(shù)據(jù),不需要另外再提供失業(yè)登記證明。
全職太太在享受配偶的生育保險待遇時,只能本人現(xiàn)金支付后再到社保機構申請報銷。不能直接用參保人醫(yī)?ㄋ⒖ㄓ涃~。市社保局提醒,請帶齊相關材料到社保窗口申請一次性定額報銷。已辦理金融社?ǖ穆毠ふ?zhí)峁┙鹑谏绫?。相關醫(yī)療機構診斷證明和相關醫(yī)療費用明細、票據(jù)記得加蓋醫(yī)院的公章。
失業(yè)不能享受生育津貼
如果失業(yè)了,能不能享受生育津貼呢?記者了解到,由于生育津貼是職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間,由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付后,再向社會保險經(jīng)辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位的,因此失業(yè)的員工在失業(yè)期間不能享受生育津貼。
單位倒閉可向社保機構申領生育津貼
那么如果單位倒閉了,職工的生育津貼怎么辦呢?該負責人表示,職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假或者計劃生育手術休假結束1年內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機構申請撥付生育津貼。
證明職工直接申請撥付津貼的,除了準備原來應由公司申請時需提供的資料外,還需提供相關勞動合同、勞務派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。他提醒,因這種情況多會涉及勞動爭議,職工需先申請勞動關系仲裁,解決勞動爭議后,將裁決書一并提交以便申請。
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全職媽媽報銷材料
①深圳市生育保險醫(yī)療費用申請表(職工在社會保險服務個人網(wǎng)頁申請后打印);②享受待遇人員的身份證明;③社會保障卡(職工提供)④嬰兒出生或者死亡證明(分娩的提供);⑤相關醫(yī)療機構診斷證明;⑥相關醫(yī)療費用明細、票據(jù);⑦符合計劃生育規(guī)定的證明(產(chǎn)前檢查及分娩的提供)。⑧配偶的身份證明;⑨配偶的社會保障卡;⑩結婚證
非深戶還需提供失業(yè)登記證明。