2016年生育保險新政策

　　小編給大家介紹2016年生育保險新政策，希望能對大家有所幫助。

　　2016年生育保險新政策

　　一、如何申報生育保險

　　參保單位填寫《職工生育保險待遇審核表》同時**以下材料的原件、復印件各1份：

　　1、參保人員***;

　　2、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計劃生育服務手冊》或縣級人口計劃生育行政部門發(fā)放的《二孩生育證》;

　　3、醫(yī)療機構(gòu)出具的《新生兒出生醫(yī)學證明》;

　　4、申請生育醫(yī)療待遇和計劃生育醫(yī)療待遇的，需**醫(yī)療機構(gòu)出具的門診病歷、出院小結(jié)(出院記錄)、疾病診斷證明;

　　5、醫(yī)療費用有效**。

　　6、申報男職工生育保險補償費時**：除上述規(guī)定的**及材料外，需**配偶***，配偶無***明(由女方戶口所在地或居住地的社區(qū)居委會、村委會出具)。

　　7、如參保職工原在其他社保經(jīng)辦機構(gòu)參保的，涉及生育保險待遇支付的，需**轉(zhuǎn)出地社保經(jīng)辦機構(gòu)開具的生育保險繳費情況證明。

　　8、社保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的其他材料。

　　二、生育保險哪些條件可滿足報銷

　　1.符合國家、自治區(qū)、市計劃生育政策規(guī)定;

　　2.至分娩或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿180天以上;

　　3.限繳費比率為繳費基數(shù)×1%的人員。

　　三、生育保險醫(yī)療費報銷標準

　　1. 參保女職工難產(chǎn)的(剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù))4000元;自然分娩的2000元;多胞胎生育的，每多生育一個**增加100元。

　　2. 參保女職工懷孕不滿四個月自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的一次性補貼300元，懷孕滿四個月(含四個月)以上的自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的一次性補貼1000元。

　　3. 參保職工符合國家計劃生育政策規(guī)定，因計劃生育手術(shù)、絕育等醫(yī)療費用待遇標準為：女職工實施放置(取出)官內(nèi)節(jié)育器術(shù)的一次性補貼100元;職工實施絕育、復通手術(shù)的一次性補貼1000元。

　　4. 參保用人單位的男職工如配偶無工作單位，未享受生育保險待遇，符合計劃生育有關(guān)規(guī)定的，從生育保險基金中支付生育補償金1500元，并支付7天生育津貼。

　　四、女職工產(chǎn)假和生育津貼報銷

　　女職工產(chǎn)假：符合法律、法規(guī)規(guī)定的女職工生育和終止妊娠享受產(chǎn)假，女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;

　　1、難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;

　　2、生育多胞胎的，每多生育1個**，增加產(chǎn)假15天。

　　3、晚育的.女職工，增加產(chǎn)假14天;

　　4、在產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，再增加產(chǎn)假20天。

　　5、女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假;

　　6、懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

　　生育津貼標準

　　生育津貼=職工所在用人單位上年度職工月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。生育津貼由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位，女職工產(chǎn)假期間的工資由企業(yè)按原渠道、原標準發(fā)放。

　　五、如何申報生育保險

　　參保單位職工在生育、實施計劃生育手術(shù)后，由參保單位向市社保局申報生育保險待遇，在醫(yī)療工傷生育保險待遇窗口填寫《職工生育保險待遇申報表》(一式三聯(lián))，并**以下材料：

　　1. 參保人員***;

　　2. 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、城市街道辦事處發(fā)放的《計劃生育服務手冊》或縣級衛(wèi)生和人口計劃行政部門發(fā)放的《二孩生育證》;

　　3. 醫(yī)療機構(gòu)出具的《新生兒出生醫(yī)學證明》;

　　4. 衛(wèi)生和人口計劃部門出具的《批準終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術(shù)證明》;

　　5. 醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié)(出院記錄)、疾病診斷證明;

　　6. 醫(yī)療費用有效**;

　　7. 申報診治妊娠、分娩產(chǎn)科并發(fā)癥的**醫(yī)療費用清單;

　　8. 申報男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費用待遇的，**配偶***及無***明(由女方戶口所在地或居住地社區(qū)居委會、村委會出具);

　　9. 如參保職工原在其他統(tǒng)籌地區(qū)參保的，涉及生育保險待遇支付的，**轉(zhuǎn)出地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的生育保險繳費情況證明;

　　10. 申請人所屬單位同意轉(zhuǎn)到其個人賬號的**其個人**銀行存折(卡)復印件。

 

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