2016湖北生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
2016湖北生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
1、符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
2、在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險(xiǎn)則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān)，個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的`用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。
3、產(chǎn)前門診檢查：共計(jì)不超過800元。(2)正常產(chǎn)：三級(jí)以上醫(yī)院1200元，二級(jí)醫(yī)院1000元，二級(jí)以下醫(yī)院800元(單胎或雙胎順產(chǎn))。(3)多胎或難產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院1600元，二級(jí)醫(yī)院1400元，二級(jí)以下醫(yī)院1200元。(4)剖腹產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院3000元，二級(jí)醫(yī)院2200元，二級(jí)以下醫(yī)院1800元。2、終止妊娠(1)懷孕2個(gè)月以內(nèi)終止妊娠(未住院)，標(biāo)準(zhǔn)為300元。
4、懷孕2個(gè)月以上終止妊娠(住院)：三級(jí)醫(yī)院800元，二級(jí)醫(yī)院600元，二級(jí)以下醫(yī)院500元。超過6個(gè)月以上，每增加一月，增加100元。
拓展閱讀：
一·、宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1.辦理生育津貼報(bào)銷流程
參保職工在本市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育后，由用人單位持相關(guān)資料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《生育保險(xiǎn)基金支付通知書》，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核相關(guān)待遇。
2.非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷流程
在非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,生育醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,出院后三個(gè)月內(nèi)由參保單位相關(guān)材料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算
二、宜昌生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
1.生育津貼計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的參保女職工生育后，生育津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當(dāng)月參保單位為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)除以30日，乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。產(chǎn)假天數(shù)規(guī)定如下：
1、順產(chǎn)，產(chǎn)假為90日;難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))，產(chǎn)假為105日;多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15日;符合計(jì)劃生育晚育政策的女職工除享受國家規(guī)定的上述產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假30日。
2、妊娠不滿12周流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30日;妊娠滿12周不滿28周流(引)產(chǎn)的，產(chǎn)假為42日;妊娠滿28周以上引產(chǎn)的，產(chǎn)假為90日。
2.醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)
1、剖宮產(chǎn)：3300元，順產(chǎn)：2300元，難產(chǎn)：2500元;
2、7個(gè)月以上引產(chǎn)：1300元;
3、女職工正常生育(剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、順產(chǎn))的產(chǎn)前檢查費(fèi)一次性包干200元;
4、4個(gè)月以上至7個(gè)月以下小產(chǎn)：1000元;
5、3個(gè)月以上至4個(gè)月以下流產(chǎn)：400元;
6、3個(gè)月以下流產(chǎn)：300元;
7、放置宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干80元;
8、取出宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干50元;
9、采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費(fèi)用一次性包干300元(含取環(huán)費(fèi)用);
10、實(shí)施絕育手術(shù)的費(fèi)用一次性包干1000元。
前款所稱以上含本數(shù)，以下不含本數(shù)。
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