生育津貼的發(fā)放標準及注意事項

　　一、生育津貼的發(fā)放標準

　　1、生育津貼

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)

　　假期天數(shù)：

　　(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　2、生育醫(yī)療費

　　(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

　　(3)異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的，按定額標準報銷。

　　3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

　　正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

　　二、生育津貼的注意事項

　　1、男職工有生育津貼嗎?

　　領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳工資計發(fā)。

　　男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

　　2、超生生育費能報銷嗎?

　　參保人員享受生育醫(yī)療費補貼的診療項目包括：從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、接生費、剖宮產(chǎn)手術(shù)費、分娩住院費和藥費;流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的診療費;剖宮產(chǎn)術(shù)中遇見子宮肌瘤的手術(shù)費。

　　如果生育母親屬于計劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、斗毆、酗酒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等;超出生育保險規(guī)定范圍的服務(wù)等，以上5種情況，參保人員不能享受生育保險待遇。

　　同時，參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)所致的嚴重并發(fā)癥、合并癥，并符合住院標準并辦理生育保險轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險住院審批手續(xù)的'，也不能享受生育保險待遇，而是納入基本醫(yī)療保險支付范圍，享受基本醫(yī)療保險待遇。

　　三、生育保險待遇結(jié)算方式

　　1.按定額付費

　　自然分娩、人工干預(yù)分娩、剖腹產(chǎn)、引產(chǎn)、高危人工流產(chǎn)、流產(chǎn)、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)醫(yī)療費等分別按規(guī)定的定額標準支付。

　　2.按項目付費

　　復(fù)通術(shù)醫(yī)療費，宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期一年以上的醫(yī)療費，治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費，分娩期出現(xiàn)生育并發(fā)癥的醫(yī)療費，符合生育保險支付范圍的，按項目支付。

　　3.按限額付費

　　產(chǎn)前檢查費按限額支付，實際發(fā)生費用低于限額標準的，按實際費用支付。

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