女職工生育保險辦理流程2014
女職工生育保險辦理流程:
單位應(yīng)當(dāng)如何為女職工辦理生育保險待遇報銷手續(xù)及具體的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)?
一、 職工享受生育保險待遇,應(yīng)同時具備下列條件:
1、職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已按規(guī)定為其辦理職工生育保險申報登記手續(xù),并連續(xù)繳費滿3個月;
2、符合國家、省、市規(guī)定條件生育或?qū)嵤┯媱澤茉泄?jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
二、辦理部門:
1、部、省、市屬企業(yè),事業(yè)單位及民辦非企業(yè)單位的生育待遇支付到市社保局業(yè)務(wù)大廳工傷生育窗口辦理;
2、區(qū)屬企業(yè)的生育待遇支付到各所屬區(qū)的社保業(yè)務(wù)大廳辦理。
三、生育待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫的'《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)(復(fù)印件),發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件,需隨帶原件;(注:參保職工因來不及辦理準(zhǔn)生證而流產(chǎn),又不能補發(fā)準(zhǔn)生證的,可攜帶計生部門出具的相關(guān)證明材料代替準(zhǔn)生證。)
3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明或嬰兒死亡醫(yī)療診斷證明(復(fù)印件);
4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
6、住院或出院時,有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);
女職工生育醫(yī)療費超過支付標(biāo)準(zhǔn)4000元以上的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定開支范圍的費用,除按上述規(guī)定遞交申報材料外,還需要提供門診、住院的醫(yī)療費用清單和原始醫(yī)療發(fā)票,以及記載有關(guān)生育的門診、住院原始病歷;
四、計劃生育手術(shù)待遇支付申報材料
1、參保用人單位填寫《杭州市職工生育保險費用支付申報表》(一式兩份),并加蓋單位公章;
2、計劃生育手術(shù)的醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
3、醫(yī)療部門出具的計劃生育手術(shù)醫(yī)療診斷證明(原件);
4、門診或出院時,病歷中有關(guān)計劃生育手術(shù)情況的記載(原件);
溫馨提示:
1、用人單位必須在女職工產(chǎn)后或者計劃生育手術(shù)后6個月內(nèi)向社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇申報手續(xù);
2、女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用,不屬于生育保險支付范圍。
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