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生育險和基本醫(yī)療保險將合并的影響

時間:2021-01-31 12:53:50 生育保險 我要投稿

生育險和基本醫(yī)療保險將合并的影響

  近日,人社部官網發(fā)布了《人力資源社會保障部財政部關于階段性降低社會保險費率的通知》。通知提出生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作,待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施。

  飯媽剛看到這個消息是興奮的!為什么興奮呢?那么飯媽今天就要來聊一聊”生育險和基本醫(yī)療保險合并”對媽媽們到底有什么好處?

  生育保險是一個特定時間段特有的醫(yī)療支出,而且是特定群體,如果將生育保險納入基本醫(yī)療保險之中,就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇,從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后,生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。 換言之,今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分,醫(yī)保將成為主險,而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保,就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。 同時,將生育保險納入醫(yī)療保險,可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況,人社部門經辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇,只需正常結算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關系的和諧發(fā)展。

  簡而言之,就是以后只要媽媽們參加了醫(yī)保,不管你是一胎還是二胎,不管你是懷孕、孕檢、產檢,還是生產,所有的費用都可以納入醫(yī)療體系進行報銷啦!之前那種孕檢、產檢費用不能報銷的煩惱不再有。

  其實說白了,國家就是在變著法鼓勵生育。不過,這對于原本就有生育計劃的家庭還是一個不錯的利好消息,不管怎么說,孕檢、產檢還是一筆不小的費用。

  近日,人力資源和社會保障部與財政部發(fā)出的《關于階段性降低社會保險費率的通知》,明確將生育保險和醫(yī)療合并。作為普通老板姓,最想知道的是,生育保險和醫(yī)療保險合并利弊是什么,給我們生活帶來什么好處呢?

  一、效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況。將生育保險納入醫(yī)療保險,可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況,人社部門經辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的'范疇,只需正常結算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾,還可以促進社會關系的和諧發(fā)展。

  二、企業(yè)可減負千億元。根據(jù)初步測算,符合條件的地區(qū),如果降費政策全部落實到位,預計每年可降低企業(yè)成本386億元。失業(yè)保險按照各地總費率降低0.5~1個百分點進行測算,每年可降低企業(yè)成本約300億元~600億元;如果再加上2015年先后降低失業(yè)保險、工傷保險和生育保險費率的有關政策,每年總計可降低企業(yè)成本1200億元以上。

  三、讓所有參加基本醫(yī)療保險的人員都可以享受到生育保險的待遇。從而較好地擴大了生育保險的覆蓋面。合并實施后,生育保險基本可以實現(xiàn)全面覆蓋。換言之,今后生育保障就將成為醫(yī)保制度的一個組成部分,醫(yī)保將成為主險,而生育保障就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保,就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。

  問題解答區(qū):

  1 為什么生育保險要并入醫(yī)保?

  在政府層面,正如人社部《通知》所言,將生育保險與基本醫(yī)療保險合并,主要是出于“降低企業(yè)成本,增強企業(yè)活力”的考慮。生育保險目前僅由單位繳費,“五險”變“四險”后,企業(yè)繳費負擔或將減輕。

  而從這兩種保險的現(xiàn)狀而言,與基本醫(yī)療保險超過90%的參保率相比,生育保險的參保率相對較低——截至2014年底,全國生育保險的參保人數(shù)僅為1.7億人,參保率為43.34%;生育保險基金收入446億元,支出368億元。2016年兩會期間,對外經濟貿易大學保險學院副院長、教授孫潔就在其提案中表示,目前生育保險的保障對象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工,覆蓋面過窄;且生育保險和基本醫(yī)療保險的支付范圍,存在界限不清的問題,導致生育保險制度的公平性和效率都不夠。

  2 并入醫(yī)療保險意味著什么?

  分析人士表示,今后生育保險將成為醫(yī)療保險的一個組成部分,醫(yī)療保險將成為主險,而生育保險就類似其中的一個強制性附加險。各類人群只要參加了醫(yī)保,就自然而然地獲得了生育保障的相關權利。

  3 這樣做有什么好處?

  中國人民大學勞動人事學院社會保障系仇雨臨教授認為,從產婦生育方面來講,因為從孕前檢查、產檢到分娩等都是與醫(yī)院接觸,從本質上講是一種醫(yī)療行為,二者合并是對的,國外情況是沒有生育險的,而是直接納入醫(yī)療保險,并且覆蓋產前、產后,包括生產之前的檢查、產后的康復等。而從管理成本上來說,二者合并也比較經濟,不需要單獨管理,可以降低管理成本;從基金的使用上來看,醫(yī)療保險基金在某些城市相對緊張,存在入不敷出現(xiàn)象,而生育保險有結余,對醫(yī)療保險可以提供資金支持。