深圳生育保險報銷流程及資料

　　報銷標準

　　順產(chǎn)：上年月平均工資 X 270%

　　難產(chǎn)：上年月平均工資 X 320%

　　剖腹產(chǎn)：上年月平均工資 X 420%

　　項目包括：產(chǎn)前檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等。

　　溫馨提示：生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術醫(yī)療費用，先行支付現(xiàn)金，其后憑有關單據(jù)和資料向所屬社保機構提出醫(yī)療費用報銷申請，社保機構對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核，屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內的費用，按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

　　辦理流程

　　【報銷地點】：深圳市各區(qū)社保局、分局生育待遇審核部門

　　【咨詢電話】：12333

　　【報銷時限】：產(chǎn)生生育費醫(yī)療費用之日起一年內辦理

　　資料

　　【基本資料】： 1、本人身份證，代辦的提供代辦人與申請人的.身份證;

　　2、社會保障卡(復印件1份，驗原件) 2、結婚證(驗原件)

　　3、醫(yī)療費用單據(jù)憑證(含住院門診費用清單原件)

　　4、新生兒出生醫(yī)學證明或者死亡醫(yī)學證明(驗原件)

　　5、門診病歷或孕產(chǎn)婦手冊復印件(驗原件)

　　6、深圳市街道辦出具的計劃生育證明

　　7、參保人銀行存折或銀行卡(深圳中、工、農(nóng)、建四大銀行)

　　【補充說明】

　　1、報銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用的：所屬參保單位證明(說明參保人在職，同意其異地分娩);

　　2、報銷市外計劃生育手術醫(yī)療費的：節(jié)育手術證明(復印件1份，驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復通術);

　　3、參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。

　　流程

　　1、申請人向社保機構提交上述資料;

　　2、醫(yī)療生育待遇審核部門對所提交資料進行審核，資料不齊的發(fā)出《一次性補正材料通知書》;

　　3、審核通過后由參保人簽字確認保銷金額，交財務逐級審核后支付。

　　注意事項：

　　生育保險參保人需連續(xù)足額繳費一年以上，并且在發(fā)生生育醫(yī)療費用之日起一年內辦理報銷，報銷時仍需在保期內。

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