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河北生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)

時(shí)間:2021-06-01 17:40:57 生育保險(xiǎn) 我要投稿

河北生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)

  生育保險(xiǎn),是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理的河北生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

  一、河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料

  1、診斷證明書(shū)原件一份(分娩醫(yī)院出具);

  2、住院費(fèi)用收據(jù)(必須是醫(yī)保收據(jù));

  3、生育出院記錄(難產(chǎn)需提供分娩記錄);

  4、生育出院費(fèi)用明細(xì)(出院時(shí)醫(yī)院提供);

  5、生育證原件、復(fù)印件;

  6、出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;

  7、《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》一份;

  8、《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》兩份;

  9、夫妻雙方戶(hù)口本/頁(yè)原件。

  二、河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

  1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi)

  2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

  三、河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

  生育保險(xiǎn)基金用于下列支出:

 。ㄒ唬┡毠ぴ挟a(chǎn)休假期間的生育津貼;

 。ǘ┡毠どt(yī)療費(fèi)用;

 。ㄈ┞毠び(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;

 。ㄋ模﹪(guó)家、省和統(tǒng)籌地政府規(guī)定的其他費(fèi)用。

  生育保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),專(zhuān)款專(zhuān)用。任何單位或者個(gè)人不得將生育保險(xiǎn)基金挪作他用。

  勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對(duì)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和生育保險(xiǎn)基金的管理使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  財(cái)政和審計(jì)部門(mén)依法對(duì)生育保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

  生育保險(xiǎn)男職工也可報(bào)銷(xiāo)

  1、同時(shí)具備以下條件的參保男職工,可申請(qǐng)享受一次性生育補(bǔ)貼:⑴符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí),用人單位參加生育保險(xiǎn)并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi))滿(mǎn)10個(gè)月以上;⑶配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,且生育第一胎。

  2、符合上述條件的男職工,可申請(qǐng)享受的.一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

  3、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計(jì)生部門(mén)出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費(fèi)用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶(hù)籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無(wú)工作單位且無(wú)固定收入來(lái)源證明,到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補(bǔ)貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補(bǔ)貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補(bǔ)貼金額。

  河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例_河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

  四、河北生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

  1、確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。

  2、異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷(xiāo);高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

  一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

  1、正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%。

  2。難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。

  一次性補(bǔ)貼報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

  在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

  異地生育也可報(bào)銷(xiāo)

  據(jù)悉,常駐外地女職工生育及職工計(jì)劃生育手術(shù),應(yīng)到本人駐地選擇一所有產(chǎn)科的基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,治療終結(jié)后,由用人單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)。職工配偶生育或計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,治療終結(jié)后,由職工所在單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)。女職工因特殊原因需到非統(tǒng)籌區(qū)生育的,應(yīng)憑單位申請(qǐng)和相關(guān)證件于生育前一個(gè)月通過(guò)用人單位向市醫(yī)保中心填報(bào)《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)易地生育備案表》,辦理備案手續(xù);女職工因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,可就近就醫(yī),但應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)憑單位申請(qǐng)和相關(guān)證件向市醫(yī)保中心填報(bào)《市區(qū)職工生育保險(xiǎn)易地生育備案表》,辦理備案手續(xù)。不辦理易地生育備案的生育醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金不予支付。

  溫馨提示:如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

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