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陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

時(shí)間:2022-11-04 14:56:30 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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2017年陜西生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  溫馨提示:2017年暫時(shí)還沒(méi)有公布,目前按照2016年執(zhí)行。

  報(bào)銷條件

  (一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

  (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

  (三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

  陜西省報(bào)銷生育保險(xiǎn)需要的材料

  領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼攜帶材料

  1、單位須提供單位介紹信;

  2、女職工身份證復(fù)印件(并提供18位社會(huì)保障號(hào));

  3、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的生育證(計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè))原件及復(fù)印件;

  4、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(嬰兒死亡證明原件及復(fù)印件);

  5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件);

  6、住院病歷首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單),在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁(yè)復(fù)印件上加蓋醫(yī)院公章。

  陜西省報(bào)銷生育保險(xiǎn)的流程

  一、攜帶生育保險(xiǎn)補(bǔ)貼申領(lǐng)材料申領(lǐng)

  二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

  三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)取

  報(bào)銷范圍

  1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

  2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

  3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

  4、國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用

  以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

  報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。

  2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

  3、一次性生育補(bǔ)貼

  (1)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上分娩或者妊娠不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,住院分娩醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):

  剖宮產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)6000元

  陰式產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)4000元

  (2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)1000元

  (3)妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)350元;

  (4)參保女職工發(fā)生因生育引發(fā)的1種并發(fā)癥的職工,在享受生育保險(xiǎn)待遇的同時(shí),再給予醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)2000元,若同時(shí)患有2種以上(含2種)的生育并發(fā)癥,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼最高不得超過(guò)3000元。

 

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