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2017山西生育保險報銷指南
溫馨提示：2017年暫時還沒有公布，目前按照2016年執(zhí)行。
山西生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：
(一)用人單位按照規(guī)定為其職工參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿3個月
(二)職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定。
山西省辦理生育保險報銷的材料
(1)計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);
(2)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
(3)育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》;
(5)《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》;
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》。
山西生育保險報銷比例_山西生育保險報銷條件
山西生育保險報銷范圍
生育保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，用于下列項目的支出：
(1)生育津貼;
(2)生育醫(yī)療費用;
(3)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;
(4)聘請專家鑒定生育或計劃生育手術(shù)并發(fā)癥與合并癥的費用;
(5)國家和本省規(guī)定的其他費用。
按照國家有關(guān)規(guī)定，計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結(jié)扎及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用(包括手術(shù)費、檢查費、住院費和藥品費)。
山西生育保險報銷比例
生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%至1%的比例繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。
職工本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資300%的，按照300%作為繳費工資;職工本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按照60%作為繳費工資。
用人單位的具體繳費比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)政策內(nèi)生育人數(shù)、生育津貼及生育醫(yī)療費等費用支出情況確定，并根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和基金使用情況適時調(diào)整。
生育醫(yī)療費報銷標準
�、�.流產(chǎn)100元;
�、�.引(流)產(chǎn)300元;
�、�.正常產(chǎn)900元;
④.助產(chǎn)(難產(chǎn))1100元;
�、�.剖宮產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)1900元。
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