生育保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)多久能報(bào)銷(xiāo)?
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生育保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)多久能報(bào)銷(xiāo)
生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法,對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護(hù)。
生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的其中一項(xiàng),是國(guó)家通過(guò)立法,對(duì)懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。
用人單位給員工申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)生育醫(yī)療保險(xiǎn),社保部門(mén)在當(dāng)月成功扣款后,下個(gè)月起,員工就可以報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用。但是,此生育醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目必須購(gòu)買(mǎi)十二個(gè)月后才能取消。
生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)應(yīng)符合什么條件
參保人享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇,應(yīng)同時(shí)具備下列條件:
1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);
2、參保人在流產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準(zhǔn)),已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月以上(含本數(shù)),且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇:符合計(jì)劃生育政策的生育醫(yī)療費(fèi)用,按定額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿(mǎn)6個(gè)月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月以上的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。
受理范圍:女性參保人在生育當(dāng)日后12個(gè)月內(nèi),持相關(guān)材料到其參保所在轄區(qū)或戶(hù)籍所在轄區(qū)的人社分局辦理生育醫(yī)療待遇報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。統(tǒng)一在市屬單位參保而各鎮(zhèn)區(qū)有分支機(jī)構(gòu)的,可在工作地所在轄區(qū)的人社分局辦理。
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生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)有何不同?
(1)生育保險(xiǎn)待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶,而醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受的對(duì)象是全體職工。
(2)生育保險(xiǎn)的享受時(shí)間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時(shí)間、生育順序等。在我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育國(guó)策,因此,女職工一生基本只享受一次生育保險(xiǎn)待遇,及少享受兩次以上。醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有年齡的`限制,無(wú)論哪一個(gè)年齡段都可能發(fā)生,在享受次數(shù)上也沒(méi)有限制。
(3)生育保險(xiǎn)享受者的醫(yī)療服務(wù),基本上以保健和監(jiān)測(cè)為主。正常的分娩無(wú)需進(jìn)行治療,只要求定期對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查,以及對(duì)產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù),以保證正常分娩。而醫(yī)療保險(xiǎn)享受者主要目的是進(jìn)行治療,以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實(shí)現(xiàn),以達(dá)到患者痊愈,早日走向工作崗位的目的。
(4)生育假期的享受期限,國(guó)家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,并且嚴(yán)格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)享受者的假期沒(méi)有時(shí)間限制,一般以病愈為期限。
(5)生育保險(xiǎn)的待遇保障標(biāo)準(zhǔn)一般高于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合的原則,職工個(gè)人要繳納保險(xiǎn)費(fèi),建立個(gè)人帳戶(hù)。而生育保險(xiǎn)職工個(gè)人不繳納保險(xiǎn)費(fèi)。
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