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生完寶寶后怎么報銷生育保險

時間:2021-02-13 16:02:49 生育保險 我要投稿

生完寶寶后怎么報銷生育保險

  1、報生育保險待遇的前提條件:

生完寶寶后怎么報銷生育保險

 、偕蚴┬辛鳟a(chǎn)手術(shù)時其所在單位按照規(guī)定參加了生育保險,且為其繳納生育保險費連續(xù)繳滿6個月之后生育,并在產(chǎn)假期間用人單位繼續(xù)為該職工繳納生育保險費的;

  ②生育或施行流產(chǎn)手術(shù)符合國家和省、市人口與計劃生育政策的;

 、勰芴峁┧枳C件及證明材料的。

  2、參保企業(yè)職工申領(lǐng)生育保險待遇流程:

  由本人所在單位填報《生育保險待遇申請表》之后,憑下列證件到市、縣(區(qū))社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。

  ①產(chǎn)婦《身份證》、《結(jié)婚證》、《計劃生育服務(wù)證》,見原件留復(fù)印件;

 、阪(zhèn)以上醫(yī)院出具的.《出生醫(yī)學(xué)證明》見原件留復(fù)印件,出院時醫(yī)院出具的有效票據(jù)原件,發(fā)票(包括產(chǎn)前建大、小卡期間的檢查和化驗費及住院費)

  ③《獨生子女優(yōu)待證》,見原件留復(fù)印件。未辦《獨生子女證》的不能享受獨生子女相關(guān)待遇。

  3、參保企業(yè)職工生育待遇支付程序:

  (一)女職工計劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時,企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件、診斷書、醫(yī)療費收據(jù)、處方及治療費明細(xì)。如果生育證沒有辦理,持街道計劃生育委員會開具的計劃內(nèi)第一胎懷孕的證明,身份證原件及復(fù)印件。

  報銷標(biāo)準(zhǔn):四個月以下流產(chǎn)500元(生育保險支付14天產(chǎn)假工資),四個以上流產(chǎn)700元(生育保險支付42天產(chǎn)假工資),超出限額個人負(fù)擔(dān)15%

  (二)領(lǐng)取女職工生育津貼及生育醫(yī)療費時須持以下證件:企業(yè)持女職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、《獨生子女光榮證》原件及復(fù)印件、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、診斷書、生育職工聯(lián)系電話。領(lǐng)取男職工護(hù)理津貼時須持以下證件:企業(yè)持男職工個人養(yǎng)老保險編號、《生育證》原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件。

  報銷標(biāo)準(zhǔn):門診產(chǎn)前檢查費用為800元,生育醫(yī)療費用順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。多胞胎每多一胎增加500元。

  (三)結(jié)算時間為每月20日前。

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  1、生育津貼、一次性營養(yǎng)費申領(lǐng)流程

  參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi),由單位經(jīng)辦人攜帶(1)《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無需蓋章);(2)結(jié)婚證原件;(3)《獨生子女證》原件(生育第二胎需提供《批準(zhǔn)再生育一個孩子生育證》原件及復(fù)印件);(4)出院記錄復(fù)印件(門診流(引)產(chǎn)手術(shù)提供病歷及病假條)。每月1~10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費的申領(lǐng)。醫(yī)保中心審核材料后,確認(rèn)符合享受生育保險待遇的,按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營養(yǎng)費劃入?yún)⒈挝粠簟I蛸N按月發(fā)放,職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開始享受。

  注:申領(lǐng)流(引)產(chǎn)津貼的無需提供上述(3)。流(引)產(chǎn)不享受一次性營養(yǎng)費。

  2、【社保查詢,五險一金查詢】生育津貼、一次性營養(yǎng)費待遇標(biāo)準(zhǔn)

  (1)符合國家規(guī)定享受3個月及以上產(chǎn)假的女職工,由基金按照本市上年度職工平均工資的2%支付一次性營養(yǎng)費。

  (2)生育津貼以女職工分娩或流(引)產(chǎn)前12個月本人平均繳費基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)(參保滿10個月不足12個月的,以女職工分娩或流引產(chǎn)前10個月本人平均繳費基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)),按照人口計生部門規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)支付。已享受過晚育津貼的,不再重復(fù)享受。

  (3)流(引)產(chǎn)津貼按早期妊娠流產(chǎn)20天、中期妊娠流(引)產(chǎn)42天的標(biāo)準(zhǔn)支付。

  (4)用人單位發(fā)放的產(chǎn)假工資低于生育津貼標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足

  溫馨提示:如有變動,請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

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