生育保險產(chǎn)前檢查報銷項目
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【報銷項目】:生育產(chǎn)前檢查
【法規(guī)依據(jù)】:《深圳市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)管理辦法》
【項目概述】:深圳生育醫(yī)療中屬于報銷范圍內(nèi)的產(chǎn)前檢查是根據(jù)孕婦不同懷孕周期進行相應(yīng)的檢查,目的是監(jiān)護孕婦及胎兒健康,減少、預防以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或其它問題的產(chǎn)生,因此產(chǎn)前檢查項目根據(jù)懷孕周期劃分如下:
1-13周:建立《深圳市母子保健手冊》,尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、血紅蛋白電泳試驗(地貧篩查);
16-18周:產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;
20-24周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;
24-28周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;
28-30周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、ABO抗體檢測;
30-32周:產(chǎn)科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超;
32-34周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī);
34-36周:產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);
37周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超、血常規(guī)、肝腎功能、胎兒監(jiān)護;
38周:產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī);
39周:產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、B超、胎兒監(jiān)護;
40周:產(chǎn)科檢查、胎兒監(jiān)護、尿常規(guī)。
生育保險報銷標準主要有以下幾個方面:
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的`,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
4、生育津貼補償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
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