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廈門自助申領(lǐng)生育保險待遇條件是什么?

時間:2021-02-14 09:30:35 生育保險 我要投稿

廈門自助申領(lǐng)生育保險待遇條件是什么?

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  條件:分娩前要連續(xù)12個月繳費

  分娩日期在2016年7月1日(含)后的女職工分娩,申領(lǐng)生育保險待遇的條件為:

  1.至分娩前連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的(即含生育月之前的連續(xù)十二個月均需參保繳費,應(yīng)繳保費未在三個月內(nèi)到賬的,視為繳費中斷);

  2.符合國家、省、市計劃生育政策。

  分娩的次月15日起可申請

  分娩的次月15日起,參保人可到單位所屬的社保機構(gòu)申請;申領(lǐng)生育保險待遇時間從分娩之日起計算,時效為12個月。

  申請材料符合要求的,經(jīng)辦人員將出具《廈門市社會保險生育保險待遇業(yè)務(wù)收件受理單》,給予受理;對材料不齊全或者不符合法定形式的,一次性書面告知其需補正的材料。后臺工作人員對材料進行經(jīng)辦審核,發(fā)現(xiàn)材料不全或不符合法定形式的,10個工作日內(nèi)電話告知申請人補齊材料或撤件。

  符合兩條件可自助辦理

  此外,符合“已按規(guī)定辦理一、二孩生育登記服務(wù)”和“在廈門定點醫(yī)院分娩,并刷社?ńY(jié)算”兩個條件的新媽媽們,還可憑本人社保卡、支持身份驗證的本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡,嘗試通過社保自助機、市人社局官網(wǎng)、廈門社保APP自助辦理。不過,部分符合以上自助辦理條件,但電子信息缺失人員仍需備齊材料到前臺辦理。S6C21032

  申請材料

  1.本人社會保障卡、本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡、代理人的身份證復(fù)印件;

  2.醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件(或出院記錄,原件需加蓋醫(yī)院章,出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經(jīng)過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術(shù)記錄);

  3.計劃內(nèi)生育證明復(fù)印件;

  4.醫(yī)療機構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明(出生證)復(fù)印件;

  以上復(fù)印件需當(dāng)場核驗原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機構(gòu)公章,境外出生證需中國大使館認證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。

  生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個方面:

  1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的.,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

  2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

  3、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

  4、生育津貼補償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

  5、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

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