上海生育保險報銷流程

時間：2021-02-17 18:31:04 生育保險我要投稿

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上海生育保險報銷流程2017

　　第一：上海生育保險報銷流程

　　1、十二周之內(nèi)去街道辦事處計生辦登記(拿著結(jié)婚證、戶口本、身份證等)，計生辦會給個聯(lián)系卡

　　2、拿此聯(lián)系卡去地段醫(yī)院進行初次產(chǎn)檢領(lǐng)孕產(chǎn)婦保健手冊(俗稱小卡)

　　3、在16周內(nèi)拿著小卡去你想生產(chǎn)的醫(yī)院建大卡，產(chǎn)檢。

　　4、生完寶寶后，到各區(qū)社保中心領(lǐng)取生育基金。

　　其中，產(chǎn)檢是不能用醫(yī)保卡的，但是生產(chǎn)時可以用醫(yī)�？āＩ鸢惝a(chǎn)假時的工資即生育生活津貼(晚育順產(chǎn)4個月，晚育剖產(chǎn)4個半月，工資以你交社保的基數(shù)為準，最低不低于上海市上年平均工資)，加3000塊醫(yī)療補貼。如果單位有另外幫你們買商業(yè)醫(yī)療保險的話，可以拿著醫(yī)療收費單去保銷。

　　第二：上海生育保險報銷條件

　　屬于計劃內(nèi)生育，并在按規(guī)定設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)或者流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))，屬于下列情形之一的生育婦女，可按規(guī)定申請享受生育生活津貼、生育醫(yī)療費補貼：

　　(1)具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加上海市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　(2)具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加上海市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　(3)具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加上海市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　(4)不具有上海市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加上海市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關(guān)系并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　(5) 《關(guān)于上海市靈活就業(yè)人員參加上海市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》[滬人社養(yǎng)發(fā)(2013)22號]實施前已按《關(guān)于頒發(fā)上海市從事自由職業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題試行意見的通知》[滬勞保業(yè)一發(fā)(1998)39號]規(guī)定參保，且通知實施后未中斷繳費的人員。

　　注：從業(yè)婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。

　　第三：上海生育保險辦理

　　一、辦理條件

　　1、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，其所在單位已經(jīng)參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)婦女從業(yè)時按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　3、具有本市城鎮(zhèn)戶籍的非正規(guī)就業(yè)勞動組織人員，參加本市城鎮(zhèn)社會保險并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　4、不具有本市城鎮(zhèn)戶籍的從業(yè)婦女，與參加本市城鎮(zhèn)社會保險的用人單位建立勞動關(guān)系并按規(guī)定建立了個人賬戶的;

　　5、《關(guān)于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題的通知》實施前已按《關(guān)于頒發(fā)本市從事自由職業(yè)人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險若干問題試行意見的通知》規(guī)定參保，且通知實施后未中斷繳費的'人員。

　　注：從業(yè)婦女所在單位需已申報上年度職工月平均工資。

　　二、所需材料

　　身份證

　　本人有效身份證原件及正、反面復(fù)印件(下同);

　　生育情況證明

　　《獨生子女證》或《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件;

　　尚未辦理《獨生子女父母光榮證》的，需攜帶結(jié)婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，可攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)原件及復(fù)印件(首頁和有本人姓名的頁面)，外省市戶籍生育婦女還需攜帶《上海市流動人口一孩生育服務(wù)登記證明》或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許生育的證明;

　　生育醫(yī)學(xué)證明

　　醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》;

　　銀行賬戶

　　本人在本市指定金融機構(gòu)范圍內(nèi)開立的實名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件(可選擇工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發(fā)展銀行、上海農(nóng)村商業(yè)銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行其中之一);

　　三、其他

　　根據(jù)個人的不同情況，還需分別攜帶下列材料：

　�、僭谕馐∈猩�，需攜帶縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)、順產(chǎn)或流產(chǎn))的出院小結(jié)和嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

　�、谀蟹綖檐娙说模钄y帶其有效《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件;

　�、鄯显偕龡l件的，本市戶籍生育婦女需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》、《再生育子女補辦證明》原件及復(fù)印件;外省市戶籍生育婦女需攜帶鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處計劃生育行政部門出具的允許再生育的證明。

　　委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及復(fù)印件。

　　四、辦理流程

　　1、符合辦理規(guī)定，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。

　　2、材料不全且表示可補全材料，辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料退還。

　　3、不符合辦理規(guī)定，辦理機構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認后，與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

　　辦理時限

　　20日