2017年天津市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
一、天津市生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料
1.產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)：本人社�？◤�(fù)印件;產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì)。
2.生育醫(yī)療費(fèi)：本人社�？◤�(fù)印件;醫(yī)學(xué)診斷證明，出生醫(yī)學(xué)證明和出院記錄復(fù)印件;生育醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì)。
3.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：本人社�？◤�(fù)印件;醫(yī)學(xué)診斷證明;計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)和明細(xì);絕育術(shù)后實(shí)施復(fù)通手術(shù)的需提供區(qū)、縣計(jì)劃生育部門出具的符合計(jì)劃生育政策的證明復(fù)印件。
對(duì)于暫未領(lǐng)取或辦理社保卡的，需提供本人身份證復(fù)印件;對(duì)于代理人辦理報(bào)銷的，需提供代理人的身份證復(fù)印件;診斷證明須加蓋診斷證明專用章，出院記錄須加蓋病案管理專用章。
二、天津市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1. 城鄉(xiāng)居民：以家庭或行政村組織參保的城鄉(xiāng)居民，到所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心申報(bào)墊付的醫(yī)藥費(fèi);
2. 學(xué)生：以院校組織參保的學(xué)生，到所在區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心或?qū)W校申報(bào)墊付的醫(yī)藥費(fèi)。
區(qū)縣社保分中心按月將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)劃入居民(學(xué)生)社保卡銀行賬戶。對(duì)暫未領(lǐng)取社保卡的`，在辦理墊付醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)手續(xù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)辦理結(jié)算賬戶開立手續(xù)。
三、天津市生育保險(xiǎn)妊娠登記手續(xù)
1.天津市城鄉(xiāng)參保人員只要在懷孕12周內(nèi)，先到現(xiàn)居住地或戶口所在地計(jì)生辦領(lǐng)取生育服務(wù)證(也稱“準(zhǔn)生證”)。
2.攜帶準(zhǔn)生證、夫妻二人的身份證、社�？ǎ浆F(xiàn)居住地或戶籍所在地的聯(lián)網(wǎng)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院(一般為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，進(jìn)行妊娠診斷，建立天津市孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。
3.網(wǎng)上核驗(yàn)生育服務(wù)證，完成聯(lián)網(wǎng)妊娠登記。
4.參保人員妊娠登記后，攜帶社保卡到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，發(fā)生的費(fèi)用可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
四、天津市生育保險(xiǎn)住院登記手續(xù)
參保人員首先要選擇已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，在住院當(dāng)天或者五日內(nèi)在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)辦理住院登記。辦理手續(xù)時(shí)，攜帶社保卡、住院證、生育服務(wù)證、妊娠登記表或天津市孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。出院時(shí)，參保人員只交個(gè)人應(yīng)該負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其他住院費(fèi)用由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。
五、天津市生育保險(xiǎn)補(bǔ)辦流程
1. 參保人員申報(bào)墊付醫(yī)療費(fèi)前未辦理生育登記的，應(yīng)在申報(bào)醫(yī)療費(fèi)的同時(shí)補(bǔ)辦登記手續(xù);
2. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心或區(qū)縣學(xué)生醫(yī)保服務(wù)中心負(fù)責(zé)受理補(bǔ)辦材料，匯集后報(bào)送至醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)辦登記手續(xù)。
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