今年8月起寧德所有單位都須為員工辦生育保險

　　今后，不僅是企業(yè)職工，寧德市所有用人單位都要為本單位全部職工及時辦理生育保險;參保職工可領(lǐng)取到的生育津貼也有所提高，比如順產(chǎn)可領(lǐng)取生育津貼的天數(shù)將從90天增加到98天;生育保險關(guān)系在省內(nèi)還可轉(zhuǎn)移接續(xù)……

　　日前，福建省出臺了《關(guān)于進一步加強生育保險工作的意見》，其中對于參保對象、生育津貼的領(lǐng)取等方面都有不少新的規(guī)定。對此，記者采訪了市人社局相關(guān)工作人員，對此進行了詳細解讀。該工作人員表示，我市計劃8月份開始實施新規(guī)。

　　所有單位都須為員工辦生育保險

　　據(jù)市人社局醫(yī)�？乒ぷ魅藛T介紹，生育保險是通常所說的“五險一金”中的“一險”，目前在我市已經(jīng)實行，不過針對的僅是企業(yè)職工。

　　此次出臺的《意見》中明確規(guī)定，在我省行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位，包括機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織，應(yīng)按規(guī)定參加生育保險，為本單位全部職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費，職工個人不繳費。

　　如果用人單位未按規(guī)定及時為職工辦理參保并足額繳費，或中斷繳費致職工生育待遇無法享受的，其職工產(chǎn)假、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)期間的生育津貼和生育醫(yī)療費用，由用人單位按照當?shù)厣�育保險規(guī)定的項目和標準支付。

　　生育保險基金實行設(shè)區(qū)市統(tǒng)籌，那么生育保險費要繳納多少?《意見》明確，用人單位應(yīng)按其工資總額的0.7%按月向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費。繳費費率需超出0.7%的，應(yīng)由統(tǒng)籌區(qū)政府報省人民政府批準后實施，最高不得超過工資總額的1%。機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位生育保險繳費費率減半征收。

　　“單獨二孩”也可享生育險

　　生育保險給職工帶來什么好處?實際上，這與職工的切身利益息息相關(guān)。職工在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)時，可按規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險待遇包括：領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費用。不過，在此之前，生育保險要連續(xù)繳費滿12個月(含當月)的，才能享受這些待遇。

　　如今“單獨二孩”政策已在我市啟動實施，那么，單獨家庭生二孩是否也可以享受這些生育保險待遇?該工作人員表示，《意見》明確指出，只要職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策，且符合連續(xù)繳費滿12個月等規(guī)定的，都可以享受上述待遇。

　　另外，男職工也享受相應(yīng)的待遇。參保男職工本人享受實施計劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費用待遇。更重要的是，參保男職工的未就業(yè)配偶生育，可按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇;其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由生育保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標準支付生育的醫(yī)療費用。

　　當然，生育保險與其它社會保險不實行重復報銷和補償報銷。

　　順產(chǎn)可領(lǐng)98天生育津貼

　　據(jù)了解，根據(jù)我市現(xiàn)行的規(guī)定，女職工順產(chǎn)可領(lǐng)取90天(其中產(chǎn)前假15天)生育津貼;懷孕3個月以內(nèi)自然流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天至30天;懷孕3個月以上7個月以內(nèi)自然流產(chǎn)的，產(chǎn)假42天。

　　《意見》中對生育津貼的領(lǐng)取也有了新的規(guī)定。現(xiàn)在順產(chǎn)可領(lǐng)取98天生育津貼，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天，生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的15天，懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的42天，懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的98天。

　　此外，計劃生育手術(shù)也可以領(lǐng)取生育津貼，放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復通術(shù)的30天;輸精管復通術(shù)的15天。

　　生育津貼的計算，是按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進行折算，按日計發(fā)。

　　《意見》明確，職工應(yīng)當自生育之日起12個月內(nèi)或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)之日起6個月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險待遇。不過，機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。

　　妊娠并發(fā)癥治療納入基金支付

　　“此次出臺的《意見》中，還有一點最大的不同，便是明確規(guī)定分娩住院期間妊娠合并癥、并發(fā)癥的治療納入生育保險基金支付。”該工作人員告訴記者，這在此前并無明確規(guī)定。

　　據(jù)了解，生育醫(yī)療費用包括生育和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用。生育的醫(yī)療費用指職工生育的產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費。計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用指職工因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。自胎兒娩出14天(含14天)后，生育女職工的醫(yī)療費用不再由生育保險基金支付。

　　生育保險關(guān)系在省內(nèi)可轉(zhuǎn)移接續(xù)

　　在廈門某公司上班的小李，如今已懷孕7個月了，她在廈門期間已連續(xù)繳納了9個月的生育保險費。如今分娩在即的她，打算回到寧德老家進行分娩。

　　要在過去，回到寧德以后，她這9個月的繳費記錄將全部“泡湯”。新規(guī)出臺后，她只需在寧德繼續(xù)繳納3個月的費用，便可以享受到生育保險待遇了。

　　據(jù)該工作人員介紹，根據(jù)規(guī)定，在分娩之前需連續(xù)繳納12個月(含當月)生育保險費，才能享受到生育保險待遇。此次出臺的《意見》中規(guī)定，生育保險關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工在省內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險或生育醫(yī)療費統(tǒng)籌的繳費年限，統(tǒng)籌區(qū)之間應(yīng)相互認可，關(guān)系轉(zhuǎn)移前后的繳費年限可累計計算。

　　另外，關(guān)于異地生育，《意見》也有新的規(guī)定。職工因異地居住等原因，需要在統(tǒng)籌地以外地區(qū)或非協(xié)議定點生育醫(yī)療機構(gòu)生育的，應(yīng)向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申報備案，經(jīng)同意后就醫(yī)。異地或急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費用的報銷標準執(zhí)行參保地的政策。

　　同樣以小李的例子為例，她在廈門工作，想要回到寧德分娩，她應(yīng)向廈門生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申報備案，經(jīng)同意后，她在寧德分娩或急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費用，報銷標準按廈門的政策執(zhí)行。

　　范圍：

　　所有用人單位都須為全體員工辦生育保險。

　　費用：

　　由用人單位向生育保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費，職工個人不繳費。

　　待遇：

　　職工在分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)時，可按規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險待遇包括：領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費用。不過，要連續(xù)繳費滿12個月(含當月)才能享受這些待遇。

　　津貼：

　　順產(chǎn)可領(lǐng)取98天生育津貼，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天，生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的15天，懷孕滿4個(妊娠)月流產(chǎn)的42天，懷孕滿7個(妊娠)月流產(chǎn)的98天。

　　生育津貼的計算，是按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進行折算，按日計發(fā)。比如，一名女職工上年度月平均工資為3000元，除以30天每天為100元，順產(chǎn)的話她便可以領(lǐng)到100元乘以98天，總共是9800元的生育津貼。

　　領(lǐng)�。�

　　職工應(yīng)當自生育之日起12個月內(nèi)或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)之日起6個月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險待遇。不過，機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。

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