頭胎、大齡生育報銷內容及比例

時間：2021-01-02 11:38:11 生育保險我要投稿

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頭胎、大齡生育報銷內容及比例

　　咨詢：頭胎、大齡生育報銷內容及比例?

　　答復：符合規(guī)定享受的生育保險待遇包括：生育醫(yī)療費，順產1500元，剖宮產3500元;產前檢查費800元;生育津貼，按女職工所在用人單位上年度月平均繳費工資除以30天再乘以產假天數(shù)計算。

　　咨詢：以前連續(xù)繳納過生育險一年，之后中斷過，然后再繼續(xù)重新繳納。到生育時還不滿一年，這樣的可以享受待遇嗎?

　　答復：中斷后重新參保視同重新參保，生育前必須連續(xù)不間斷繳納生育保險費滿一年以上，方能享受生育保險待遇。

　　咨詢：公司給員工辦理生育險需帶哪些資料辦理?每月幾號可以辦理?辦理部門的電話號碼是多少?

　　答復：自2013年12月1日起，我市生育保險實行聯(lián)網即時結算，參保職工可以在辦理出院時在生育定點醫(yī)院(除毓璜頂醫(yī)院外)醫(yī)保辦直接報銷，生育津貼和產前檢查費于次月由社保經辦機構直接支付到參保職工的社�？ㄖ�。在毓璜頂或經審批在異地生育的，由用人單位于每月前十五個工作日內，到參保地社保經辦機構領取待遇。我們的電話：6613989

　　咨詢：聽說公司給交的`五險，流產也可以報銷是這樣嗎?2013年3月份流的產現(xiàn)在還可以報嗎，都需要什么資料，具體怎么辦理?

　　答復：參加生育保險并符合享受條件的流產，可以享受醫(yī)療費定額報銷400元。有生育指標的還可以享受生育津貼，具體標準按懷孕天數(shù)各不相同。避孕失敗流產的，不享受生育津貼。報銷時要提供結婚證、計劃生育服務手冊或生育證、計劃生育手術證明、病歷、發(fā)票等。

　　咨詢：我對象在開發(fā)區(qū)醫(yī)院生完孩子，我在單位繳納了社保，是不是我可以找單位報銷生孩子產生的費用?具體需要什么材料?報銷比例是多少?

　　答復：男職工參加生育保險配偶無工作單位的，可由生育保險基金按生育醫(yī)療費定額標準的50%支付生育補助金。報銷時須提供結婚證、準生證、出生證明原件(復印件)、住院病歷、發(fā)票，以及配偶所在居(村)民委員會出具的無工作單位的證明。

　　咨詢：女方未失業(yè)，但是沒有達到連續(xù)繳費一年的要求，這樣能否報男方的生育保險?

　　答復：不可以，《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》規(guī)定男方參加生育保險，配偶無工作單位生育的，可以享受生育補助金。

　　咨詢：未育女再婚生育，因男方有一子隨前妻，居委會給辦成二胎準生證，實際上女方為第一次生育。這種情況，可享受生育保險報銷政策嗎?

　　答復：享受生育保險待遇，但相比一胎指標，不享受晚育獎勵假和相應的晚育津貼。

　　咨詢：2013年12月1日之后生育，出院時結算報銷3500元，請問800元的門診費用和工資待遇具體應該怎么報銷?

　　答復：生育保險與定點醫(yī)院聯(lián)網結算后，生育津貼和產前檢查費實行社會化發(fā)放，由社保經辦機構在醫(yī)院辦理結算的次月，直接支付到參保職工的社�？ù艞l賬戶中。

　　咨詢：新的生育險定額報銷，有沒有指定的醫(yī)院?在縣市級人民醫(yī)院可不可以報銷?

　　答復：參保職工生育或實施計劃生育手術，須在人力資源和社保行政部門確定的生育定點醫(yī)療機構。目前，全市有近80家生育定點醫(yī)療機構，各縣市人民醫(yī)院均屬于生育定點醫(yī)療機構，可以報銷。