2017廣州生育保險報銷指南
在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算，下面是CN人才網(wǎng)小編整理的2017廣州生育保險報銷指南，歡迎閱讀。僅供參考!
一、廣州生育保險報銷條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上(不含1年)，并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和省人口計劃生育規(guī)定;
3、符合生育保險報銷期限的，即：女職工分娩或終止妊娠后1年內(nèi)，逾期申辦的，社會保險機構(gòu)不予受理。
二、生育保險報銷范圍：
生育保險報銷范圍主要包括計劃生育手術(shù)費和生育醫(yī)療費。詳細情況如下：
計劃生育手術(shù)費：
參保職工在本市生育保險或基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計劃生育手術(shù)所發(fā)
生的手術(shù)費。
生育醫(yī)療費：
1、參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的屬生育保險支付范圍的醫(yī)療費用;
2、經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或者終止妊娠所分升的醫(yī)療費用;
3、產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費用;
4、其它符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用。
正常情況：用人單位投保、廣州市本地分娩
生育保險費用由用人單位按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。
一、能享受生育保險的條件
1.參保職工參加生育保險累計繳費滿1年以上、申辦生育保險待遇期間仍是參保狀態(tài);
2.符合國家和省、市人口與計劃生育政策規(guī)定。
二、生育保險待遇享受范圍
生育待遇包括產(chǎn)前檢查(妊娠滿16周至分娩前)、分娩、產(chǎn)后并發(fā)癥(產(chǎn)假期間)、產(chǎn)后42天回院檢查、妊娠12周內(nèi)人流、妊娠12周以上引產(chǎn)。
1.生育醫(yī)療費。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
2.生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的，由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
產(chǎn)假計算：
基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天;
生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產(chǎn)假15天;
生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。
懷孕不滿四個月流產(chǎn)的.，享受15天產(chǎn)假;
懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假;
自愿生育獨生子女的，增加35天;
晚育的，增加15天。
3.一次性分娩營養(yǎng)補助費。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。
4.計劃生育手術(shù)費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。
5.男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時間計發(fā)。
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