委托生育保險辦理流程
工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的委托生育保險辦理流程,歡迎閱讀,僅供參考!
委托生育保險怎么辦理:
對于委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);
一、參保范圍
在我中心人事代理的企業(yè)職工,個人委管的和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員。
二、參保條件
有人事檔案人員(簡稱有檔人員)在我中心存有人事關(guān)系及人事檔案人員。
三、參保應(yīng)提供的資料
(1) 身份證及戶口復(fù)印件各一張
(2) 四張一寸近期免冠彩色照片
(3) 工本費(fèi)17元
(4) 在我中心繳納養(yǎng)老保險繳費(fèi)單復(fù)印件
四、申請參保登記
1、需參保人員帶以上資料到我中心申請登記參加醫(yī)療保險,由本人填寫《XX市靈活就業(yè)人員建立醫(yī)療保險檔案登記表》、《XX市區(qū)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險體格檢查表》
2、由本人帶體檢表,按規(guī)定時間到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢,費(fèi)用自理,每月25號醫(yī)院將體檢結(jié)果返回我中心做為申報材料之一,次月10號以后參保人持本人身份證到我中心領(lǐng)取開戶通知書時一并領(lǐng)回體檢結(jié)果原件,自己保存。
五、審核報批登記
我中心每月25號以后準(zhǔn)備初審,裝訂,微機(jī)錄入,匯總報表,25號到次月10號報勞動保障部門審核,根據(jù)審核結(jié)果,持相關(guān)資料到市醫(yī)保中心輸參保登記手續(xù)
六、參保人領(lǐng)取開戶通知書及醫(yī)?
1、參保人每月10號以后持本人身份證,到我中心領(lǐng)取《醫(yī)療保險開戶通知書》,按昭通知書規(guī)定的時間,到指定的銀行辦理開遍手續(xù)。
2、從開戶之月起滿6個月后參保人持本人身份證到我中心領(lǐng)取醫(yī)保卡,病歷本,醫(yī)保手冊。
生育保險共保四項(xiàng)內(nèi)容:
一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費(fèi)用;三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用;四、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。
生育保險與醫(yī)療保險共用一個藍(lán)色的《北京市醫(yī)療保險手冊》,不再單發(fā)生育保險手冊,結(jié)算的流程完全按照醫(yī)療保險的流程進(jìn)行。 女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。
女職工正常生育的.產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加15天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。 假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天,雙胞胎就是105天了。 如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過了報銷費(fèi)用怎么辦? 超支時要與醫(yī)院簽協(xié)議 超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分。
按照規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對定額付費(fèi)項(xiàng)目,除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。 非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險解決。張?zhí)庨L介紹,實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī);鸢匆(guī)定支付,沒有參加基本醫(yī)保的,由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。 生育險最高可報銷4000元 生育險和醫(yī)保報銷底限不同 由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報生育的費(fèi)用。因此,生育險的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達(dá)到1900元,而且還有檢查費(fèi)用的報銷,生育險的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險的起付線是3000元,最高支付封頂線是7萬元。
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