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深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少

時(shí)間:2021-06-21 16:58:12 生育保險(xiǎn) 我要投稿

2017深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少

  深圳的準(zhǔn)媽媽們趕緊看看你的生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少吧,以下是CN人才小編搜集并整理的有關(guān)內(nèi)容,希望對大家有所幫助!

  關(guān)于生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  報(bào)銷項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)是什么?

  一、生育的醫(yī)療費(fèi)用

  1.產(chǎn)前檢查:提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核報(bào)銷,超過2000元部分不予支付;

  2. 單胎順產(chǎn):2700元;

  3. 單胎難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn)):5200元;

  4. 多胎分娩:在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。

  終止妊娠的費(fèi)用參照計(jì)劃生育相應(yīng)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。

  二、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用:

  1. 放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器:每例36元,含節(jié)育器費(fèi);

  2. 流產(chǎn)術(shù)(壓吸宮):每例102元;

  3. 流產(chǎn)術(shù)(鉗刮術(shù)):每例180元;

  4.中期妊娠引產(chǎn)術(shù):600元;

  5. 藥物流產(chǎn):96元,含藥物費(fèi);

  6. 皮下埋植術(shù):每例115元,含藥物費(fèi);

  7. 輸卵管結(jié)扎術(shù):每例240元,含住院費(fèi);

  8. 輸精管結(jié)扎術(shù):每例120元;

  9. 輸卵管復(fù)通術(shù):每例2400元;

  10. 輸精管復(fù)通術(shù):每例1860元。

  計(jì)劃生育手術(shù)由財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支付的,生育保險(xiǎn)基金不再支付。

  報(bào)銷范圍:

  生育保險(xiǎn)參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的.產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,社保機(jī)構(gòu)對實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,屬于生育醫(yī)療保險(xiǎn)償付范圍內(nèi)的費(fèi)用,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金100%支付。

  深圳生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南

  報(bào)銷條件

  (1)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的,在其分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);

  (2)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工生育的,待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);

  (3)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,職工在其未就業(yè)配偶分娩后1年內(nèi)/計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);

  (4)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工,其未就業(yè)配偶生育的,待該職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù);

  申請報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用。

  報(bào)銷材料

  1.社會保障卡(驗(yàn)原件):

  2.身份證(驗(yàn)原件)

  3.《深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請表》(原件);

  4. 加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(原件);

  5. 加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

  6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/出院小結(jié)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);(注:住院的一定要提供出院小結(jié))

  7. 參保人的銀行賬戶(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

  (1)已辦理金融社?ǖ,不需要再提供銀行賬戶復(fù)印件,報(bào)銷費(fèi)用將直接支付入其社保金額卡綁定的銀行賬戶里;

  (2)未辦理金融社?ǖ,需提供本市“中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行”的銀行卡或銀行存折復(fù)印件。

  8. 嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)/嬰兒死亡證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(注:申請報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供,只申請報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用無法提供該項(xiàng)資料,可不提供);

  9. 計(jì)劃生育證明(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)(申請報(bào)銷產(chǎn)前檢查及分娩費(fèi)用的提供)

  (1)需提供“深圳市計(jì)劃生育證明”;

  (2)非深戶籍長期派異地可提供長期居住地或戶籍所在地計(jì)生部門出具的“計(jì)劃生育證明”,同時(shí)需提供參保單位出具的“單位外派證明”

  (3)已取消計(jì)劃生育證明的城市需提供計(jì)生部門開具的證明該次生育為符合計(jì)劃生育政策內(nèi)生育的證明。

  10. 參保單位的外派證明(原件)(注:非深戶籍長期外派無法開具本市計(jì)劃生育證明的人員提供);

  11. 被委托人的身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)

  報(bào)銷流程

  1、申請報(bào)銷的參保人在市社會保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)上(網(wǎng)址:http://www.szsi.gov.cn/)的“社會保險(xiǎn)服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁”中填寫申請表后并打印申請表;或下載“深圳市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申請表”并填寫;

  2、備齊申請資料向到其就近的社保分局或管理站提出審核報(bào)銷申請,由社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定核準(zhǔn)報(bào)銷。

  3、各分局工作人員對參保人所提供的報(bào)銷資料進(jìn)行審核,并決定是否受理;資料不齊全的,開具《一次性補(bǔ)正材料通知書》;

  4、工作人員對受理的材料進(jìn)行整理,根據(jù)生育保險(xiǎn)基金支付的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行逐級審核后支付。

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