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生育保險報銷流程一覽

時間:2020-12-26 20:52:48 生育保險 我要投稿

2017年生育保險報銷流程一覽

  生育保險報銷的流程是什么?下面是CN人才網(wǎng)為大家整理的2017年生育保險報銷流程一覽,歡迎參考~

  2017年生育保險報銷流程一覽

  1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的`,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個人墊付后。

  3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

  生育保險報銷材料

  1、原始發(fā)票;

  2、費(fèi)用明細(xì);

  3、急診疾病證明;

  4、出院小結(jié);

  5、計(jì)劃生育相關(guān)證明材料;

  6、就診醫(yī)院級別證明;

  7、職工所在單位賬戶。

  生育保險報銷多少錢

  各地的經(jīng)濟(jì)情況不同所以能報銷的比例也是不一樣。有一點(diǎn)可以明確的就是剖腹產(chǎn)一定比順產(chǎn)報銷的多。以下為網(wǎng)上公布的報銷費(fèi)用!

  1、生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn):

  (1)順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))每人次2400元;

  (2)助娩產(chǎn)每人次2800元;

  (3)剖腹產(chǎn)每人次5000元;

  (4)7個月以下引產(chǎn)每人次1600元;

  (5)流產(chǎn)每人次1000元。

  2、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn):

  (1)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)  130元

  (2)取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán)  130元

  (3)取殘環(huán)、嵌頓環(huán)  200元

  (4)皮下埋植術(shù)    150元

  (5)取出皮下埋植術(shù)  100元

  (6)門診人工流產(chǎn)術(shù)  200元

  (7)住院流產(chǎn)術(shù)引產(chǎn)術(shù) 800元

  (8)藥物流產(chǎn)     300元

  (9)輸卵管結(jié)扎術(shù)   1000元

  (10)輸精管結(jié)扎術(shù)   500元

  (11)輸卵管吻合術(shù)   4800元

  (12)輸精管吻合術(shù)   3000元

  3、生育津貼

  生育津貼數(shù)額= (職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30)*產(chǎn)假天數(shù)

  (1)生育津貼即為產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;

  (2)生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

  舉個例子:張小姐現(xiàn)年27歲,月薪10000,所在公司月繳費(fèi)平均工資9000,最近剛剛剖腹產(chǎn)生完寶寶。則她一共有產(chǎn)假98(基本產(chǎn)假)+30(延長產(chǎn)假)=128天,生育津貼=9000/30*128=38400元。由于小張的生育津貼低于她本人工資標(biāo)準(zhǔn),差額1000/30*128=4266.67元,由公司補(bǔ)足。


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