沈陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)攻略
很多寶媽都知道生育險(xiǎn)，但是具體什么樣的人能享受到生育險(xiǎn)?是不是生了孩子就能享受生育險(xiǎn)呢?報(bào)銷(xiāo)又是按照怎樣的比例和流程呢?以下是為大家分享的沈陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)攻略，供大家參考借鑒，歡迎瀏覽!
受理?xiàng)l件
1、要符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、在分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)不間斷正常足match額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿10個(gè)月。
PS：生育保險(xiǎn)分為生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和生育生活津貼兩個(gè)部分，連續(xù)繳費(fèi)滿十個(gè)月的，可以享受到生育醫(yī)match療費(fèi)和生育生活津貼，不滿十個(gè)月的，自繳費(fèi)次月起只享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇，不享受生育生活津貼待遇。簡(jiǎn)單的說(shuō)生孩子之前繳滿10個(gè)月除了報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院的的醫(yī)療費(fèi)還有生育津貼可拿，不滿10個(gè)月的'只能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。
申請(qǐng)材料
一、申領(lǐng)女職工生育生活津貼所需資料
1.《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》、《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》、《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。
2.住院病歷復(fù)印件(包括《病歷首頁(yè)》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》);門(mén)診患者需提供《手術(shù)記錄單》復(fù)印件。
3.《參保單位帳號(hào)表》。
妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、《女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表》。(之前還需要：符合計(jì)劃生育晚育政策的還需提供《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件，現(xiàn)已取消)。
流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需攜帶：《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件、
《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表》。
注：以上復(fù)印件均用A4紙復(fù)印。醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁(yè)須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記(如：病歷復(fù)印專(zhuān)用章)。
二、申領(lǐng)男職工護(hù)理假工資所需資料
1.《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》、《男職工護(hù)理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號(hào)表》、《身份證》原件。
2.《獨(dú)生子女父母光榮證》(已取消)、《結(jié)婚證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。
注：以上復(fù)印件均用A4紙復(fù)印。
三、申領(lǐng)異地就醫(yī)、非選定醫(yī)院急診急救生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼所需資料
1.《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》、《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》、《門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用處方明細(xì)》原件或《住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單》。
2.《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。
3.住院病歷復(fù)印件(包括《病歷首頁(yè)》、《入院記錄》、《醫(yī)囑單》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》)，門(mén)診患者需提供《手術(shù)記錄單》原件及復(fù)印件。
4.《生育生活津貼申領(lǐng)表》、《參保單位帳號(hào)表》、《異地生育申請(qǐng)表》或《非選定醫(yī)院急診、急救住院登記表》、《醫(yī)院等級(jí)證明》。
妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫(yī)學(xué)證明》《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、符合計(jì)劃生育晩育政策的還需提供《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(已取消)。
流產(chǎn)、引產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的另需攜帶：《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》原件。
注：以上復(fù)印件均用A4紙復(fù)印。
辦理流程
一、妊娠及分娩正常生產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)
1、生產(chǎn)形勢(shì)：正常產(chǎn)生產(chǎn)
2、生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：2300元
3、生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)：158天上年度社平工資
4、就醫(yī)提供材料：a.醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡; b.醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);c.沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的孕婦保健手冊(cè)、一孩生育登記單或者二多孩生育登記單。
生育生活津貼申領(lǐng)提供材料：
1、 醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
2、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;
3、出生醫(yī)學(xué)證明、一孩生 育登記單或二、多孩生育登記單、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件;
4、女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表、參保單位帳號(hào)表。
二、難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)
1、生產(chǎn)形勢(shì)：難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)
2、生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：3200元
3、生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)：158天上年度社平工資
4、就醫(yī)提供材料：a. 醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡;b.醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);c.沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的孕婦保健手冊(cè)、一孩生育登記單或者二多孩生育登記單。
生育生活津貼申領(lǐng)提供材料：
1、 醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
2、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;
3、出生醫(yī)學(xué)證明、一孩生 育登記單或二、多孩生育登記單、獨(dú)生子女父母光榮證原件及復(fù)印件;
4、女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表、參保單位帳號(hào)表。
流產(chǎn)及引產(chǎn)流程
一、懷孕時(shí)長(zhǎng)：女職工懷孕未滿4個(gè)月(16周)流產(chǎn)
1、生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：300元
2、生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)：0.5個(gè)月 上年度社平工資
3、就醫(yī)提供材料：a.醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡;b.醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);c.沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明。
生育生活津貼申領(lǐng)提供材料：
1、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
2、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，病歷首頁(yè)、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)復(fù)印件;
3、批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明復(fù)印件;
4、女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表，參保單位帳號(hào)表。
二、懷孕時(shí)長(zhǎng)：懷孕滿4個(gè)月(16周)以上至7個(gè)月(28周)以下流產(chǎn)或引產(chǎn)
1、生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：600元
2、生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)：1個(gè)月上年度社平工資
3、就醫(yī)提供材料：同上
4、生育生活津貼申領(lǐng)提供材料：同上
計(jì)劃生育及特殊情況報(bào)銷(xiāo)流程
一、計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷(xiāo)流程
1、手術(shù)形式：放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器
生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：120元
醫(yī)提供材料：a.醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡;b.醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);c.沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明。
2、手術(shù)形式：皮下埋植(取出)避孕劑
生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：120元
醫(yī)提供材料：a.醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡;b.醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);c.沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明。
3、手術(shù)形式：雙側(cè)輸卵管節(jié)育(復(fù)通)術(shù)
生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：400元
醫(yī)提供材料：a.醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡; b.醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);c.沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明。
4、手術(shù)形式：輸精管絕育(復(fù)通)術(shù)
生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：630元
醫(yī)提供材料：a.醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡;b.醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè);c.沈陽(yáng)市人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明。
二、特殊情況報(bào)銷(xiāo)
1、 多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加300元醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和0.5個(gè)月生育生活津貼。
2、 符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，增加2個(gè)月 的生育生活津貼。
3、剖宮產(chǎn)手術(shù)中遇子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等手術(shù)的，生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)分別增加500元。
4、符合計(jì)劃生育晚育政 策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的男職工享受15天的護(hù)理假工資。
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