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生育保險報銷要滿足什么條件

時間:2021-01-05 10:44:14 生育保險 我要投稿

生育保險報銷要滿足什么條件

  導語:我國政府要求用人單位按照規(guī)定按時足額的為職員繳納生育保險費用。其主要目的就是確保生育職員及時得到醫(yī)療服務,以及確保其生育期間的基本生活。但并非繳納生育保險職員即可享受生育保險待遇,報銷生育醫(yī)療費用,必須滿足一定條件即可。那你知道社保生育保險報銷需滿足哪些條件?

  社保生育保險報銷條件是什么?

  根據(jù)我國生育保險條例及各省市生育保險政策規(guī)定,企業(yè)生育女職員如需享受生育保險待遇,報銷生育保險費用,需滿足如下條件:

  1、用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險;

  2、符合國家、省市計劃生育政策;

  3、女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險;

  4、部分地區(qū)對于生育保險繳費時間有限制,例如長沙要求生育職員連續(xù)繳費10個月方可,但深圳對生育保險繳費時間沒有限制。

  生育保險條例的特點

  1、享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。

  2、待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的.要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計劃生育政策等。

  3、無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。

  4、生育期間的醫(yī)療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務側(cè)重于指導孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。

  5、產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。

  6、生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國,職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。


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