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深圳生育保險報銷多少

時間:2021-01-09 18:08:17 生育保險 我要投稿

深圳生育保險報銷多少

  現(xiàn)如今,生育險作為一個新興的保險險種,受到了每家每戶的偏愛。深圳作為一個發(fā)展迅速的一線城市,隨著生育險的不斷發(fā)展,逐年生育保險參保人數(shù)的越來越多,那么深圳生育保險報銷多少,具體的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放途徑是什么?下面是小編為大家?guī)淼纳钲谏kU報銷多少的知識,歡迎閱讀。

  深圳生育保險報銷多少

  一、用人單位應(yīng)按什么標(biāo)準(zhǔn)交生育保險費。

  第四條用人單位按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費。

  注:此處按照本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費已被2015體會10月1日開始實施的(2015)25號通知修改為:按照本單位上月職工工資總額0.5 %的比例繳納生育保險費

  二、領(lǐng)取生育保險及生育津貼的條件?

  領(lǐng)取生育保險的條件:

  累計參加生育保險滿1年的職工,在本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,實行刷卡記賬,由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按本市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。

  職工刷卡記賬時,應(yīng)當(dāng)向本市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)提供以下材料:

  (一)享受待遇人員的身份證明;

  (二)社會保障卡;

  (三)醫(yī)院診斷妊娠證明(產(chǎn)前檢查或者分娩的'提供);

  (四)符合計劃生育規(guī)定的證明(產(chǎn)前檢查或者分娩的提供)。

  第七條除本實施辦法第六條規(guī)定情形外,職工及職工未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費用符合下列情形之一的,由職工個人支付,并在規(guī)定期限內(nèi)申請一次性定額報銷:

  (一)累計參加生育保險滿1年的職工,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報銷申請;

  (二)累計參加生育保險未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù),待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)提出報銷申請;

  (三)失業(yè)前已參加生育保險的職工,其領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出申請報銷申請;

  (四)已參加生育保險的職工達到法定退休年齡后發(fā)生的生育醫(yī)療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報銷申請;

  (五)已參加生育保險的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生的生育醫(yī)療費用,在其分娩、終止妊娠或者施行計劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提出報銷申請。

  一次性定額報銷的標(biāo)準(zhǔn)(附件2)由市社會保險行政部門制定。超出一次性定額報銷標(biāo)準(zhǔn)部分,生育保險基金不予支付。

  領(lǐng)取生育津貼的條件:

  職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已按《規(guī)定》向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi),向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼。

  累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付生育津貼

  三、按什么標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生育津貼

  依據(jù):《廣東省職工生育保險規(guī)定》

  第十七條 職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標(biāo)準(zhǔn)逐月墊付,再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。

  職工已享受生育津貼的,視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。

  職工依法享受的生育津貼,按規(guī)定免征個人所得稅。

  本條所稱職工原工資標(biāo)準(zhǔn),是指職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的,按其實際參加工作的月份數(shù)計算。

  四、生育津貼基本計算方式

  發(fā)放多少津貼取決于參保單位的平均參保繳費基數(shù),企業(yè)繳交社保的基數(shù)高,可以領(lǐng)取的生育津貼就高。!芭e個例子,某企業(yè)3月份要申請生育津貼,而該企業(yè)2015年度為員工繳交的平均社保繳費基數(shù)為每月 5000元。員工享受生育津貼的天數(shù)按照廣東省生育保險的法定天數(shù)計算,假設(shè)女員工A順產(chǎn)享受生育津貼的天數(shù)是98天,那么該企業(yè)可以領(lǐng)取的生育津貼為: 平均社保繳費基數(shù)5000元÷每月30天×假期98天=生育津貼16333元”。依照這種計算方式,若生育津貼高于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。

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