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公司生育保險的報銷流程

時間:2021-01-10 12:22:29 生育保險 我要投稿

公司生育保險的報銷流程

  公司報銷生育保險有哪些流程,報銷生育保險有哪些具體的步驟。報銷生育保險需要準(zhǔn)備哪些資料。以下是小編為大家整理的關(guān)于公司生育保險報銷流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

公司生育保險的報銷流程

  公司生育保險報銷流程

  辦理程序:

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口。

  2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證。

  3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算。

  4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

  申報材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)。

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)。

  3、育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)。

  4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》。

  5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》。

  6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報銷申請單》 。

  7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》 。

  8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》。

  9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料。

  10、收款收據(jù)。

  生育保險報銷流程

  【承辦機(jī)構(gòu)】:各地區(qū)社保機(jī)構(gòu)

  【辦理事項】:生育保險報銷

  【咨詢電話】:12333

  生育保險報銷所需資料:

  1、身份證;

  2、結(jié)婚證;

  3、計劃生育證明,例如準(zhǔn)生證;

  4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,例如出生證;

  5、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);

  6、其它相關(guān)資料。

  【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險政策執(zhí)行。

  生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。

  生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn):生育保險報銷金額根據(jù)本地政策執(zhí)行,例如東莞剖宮產(chǎn)一次性計發(fā)3500元,經(jīng)產(chǎn)道分娩一次性計發(fā)2000元。

  生育保險報銷比例

  順產(chǎn)為270%

  難產(chǎn)為320%

  剖腹產(chǎn)為420%

  【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的`比例一次性支付。

  生育保險報銷期限

  生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

  生育保險報銷范圍

  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

  二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

  三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

  四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

  五、計劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

  生育保險待遇申領(lǐng)辦法

  一、申請人提供資料:

  a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

  b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

  c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)

  d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

  e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

  f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明、費(fèi)用憑據(jù)。

  二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

  三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。