2014上海調(diào)整完善生育保險(xiǎn)新政策
生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
近期，上海市政府召開(kāi)2014年人力資源和社會(huì)保障工作會(huì)議。記者從會(huì)上獲悉，今年，本市將根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定及本市“單獨(dú)二孩”政策，調(diào)整完善生育保險(xiǎn)政策，并進(jìn)一步規(guī)范待遇申領(lǐng)規(guī)則、提高待遇水平。
會(huì)議透露，本市今年將加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)體系頂層設(shè)計(jì)，深入研究基本社會(huì)保險(xiǎn)制度框架;建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，推進(jìn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌發(fā)展和逐步并軌;深化研究原“綜保”參保人員參加本市“職保”險(xiǎn)種、費(fèi)率并軌辦法;適時(shí)推動(dòng)擴(kuò)大高齡老人醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃試點(diǎn)范圍;完善居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策，將居民醫(yī)保的住院平均報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%左右，制定城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)方案。
研究出臺(tái)針對(duì)慢性病門(mén)診限量配藥及住院病人“假出院”等突出問(wèn)題的管理措施，會(huì)同相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院自費(fèi)藥品和器材的管理，逐步降低自費(fèi)比例。
上海10.1起將實(shí)施《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育情況審核辦法》，3類(lèi)計(jì)劃內(nèi)生育的婦女提供夫妻雙方身份證明、戶籍證明、婚姻狀況證明、《生育醫(yī)學(xué)證明》等材料即可申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。詳見(jiàn)下文：
上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育情況審核辦法
★適用范圍
生育婦女申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇必須符合“屬于計(jì)劃內(nèi)生育”的條件，范圍是：
(一)符合政策生育第一胎的;
(二)符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門(mén)批準(zhǔn)的;
(三)符合政策規(guī)定生育第一個(gè)子女或者再生育但妊娠后流產(chǎn)的。
★辦理程序
“屬于計(jì)劃內(nèi)生育”的婦女，在申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇之前，應(yīng)辦理《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》。程序如下：
(一)本市戶籍生育婦女到本人戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處辦理，外省市戶籍生育婦女到本人居住所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處辦理，并提供規(guī)定的材料。
(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)人的申請(qǐng)之日起2個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審查，并根據(jù)下列情況分別作出處理：
1.對(duì)材料不齊全或者不符合法定形式的，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)書(shū)面一次告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。
2.按規(guī)定不由本機(jī)關(guān)受理的，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人發(fā)出不予受理通知書(shū)，并告知申請(qǐng)人向有關(guān)行政機(jī)關(guān)申請(qǐng)。
3.對(duì)材料齊全、符合法定形式，且屬于本機(jī)關(guān)受理范圍的申請(qǐng)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)受理，并向申請(qǐng)人發(fā)出受理通知書(shū)。
(三)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處受理后，應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個(gè)工作日內(nèi)提出審查意見(jiàn)。對(duì)符合規(guī)定的，出具《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》;對(duì)不符合規(guī)定的.，應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
生育婦女可以委托他人辦理《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》。委托他人辦理時(shí)，除提供規(guī)定材料外，還需提供受委托人的身份證明、委托人出具的委托書(shū)。
★需提供的材料
(一)生育婦女在辦理《上海市申請(qǐng)享受生育保險(xiǎn)待遇計(jì)劃生育審核表》時(shí)，需提供如下基本材料：
1.夫妻雙方的身份證明;
2.夫妻雙方的戶籍證明;在本市居住的外省市生育婦女，還需提供本市居住證明;
3.夫妻雙方的婚姻狀況證明;
4.本市按規(guī)定設(shè)置婦(產(chǎn))科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》或者外省市縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)和病歷。
(二)除提供上述基本材料以外，屬于下列情形的，還需要提供相關(guān)證明材料：
1.生育婦女符合政策生育第一胎、且本人戶籍為外省市的，應(yīng)當(dāng)提供由其戶籍地或者本市現(xiàn)居住地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或者街道辦事處出具的一孩生育服務(wù)登記證明。
2.生育婦女符合再生育條件再生育的，應(yīng)當(dāng)提供由本市區(qū)、縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)出具的《再生育子女告知書(shū)》，或者由外省市縣級(jí)或者縣級(jí)以上計(jì)劃生育行政管理部門(mén)出具的準(zhǔn)予再生育的證明。
★施行日期
本辦法自2014年10月1日起施行，有效期5年。上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、上海市人力資源和社會(huì)保障局以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。
—— 以上信息僅供參考，具體內(nèi)容以有關(guān)部門(mén)發(fā)布的文件為準(zhǔn)。
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