關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報銷問題解答
農(nóng)村合作醫(yī)療保險,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。
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農(nóng)村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報銷問題
網(wǎng)友問 :
你們好:請問在外地就醫(yī)有轉(zhuǎn)診證明跟沒有轉(zhuǎn)診證明在農(nóng)合報銷中有什么區(qū)別?如果是在外地突發(fā)疾病治療費如何才能保證合理額度地報銷?
衛(wèi)生局回答:
網(wǎng)友,您好!針對您的提問,我局現(xiàn)答復(fù)如下:《寧國市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理辦法》第二十六條規(guī)定,參合人員未經(jīng)市合管局批準轉(zhuǎn)診,在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金不予補償。
參合人員外出務(wù)工(或探親期間)因病住院,須在3日內(nèi)向市合管局電話備案(聯(lián)系電話0563-4037662),方可享受市外醫(yī)院住院補償。
市合管局提醒廣大參合居民:如因病情需要,需轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)院住院就診,為了不影響您的報銷,請及時到市內(nèi)二級醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單,攜帶患者有效身份證明及疾病診療材料到政務(wù)服務(wù)中心合管窗口辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
醫(yī)保與農(nóng)村合作醫(yī)療能否同時報銷?
問題:我現(xiàn)在在公司上班,有交納社保醫(yī)保什么的,然后又叫家里幫忙交了新農(nóng)村醫(yī)療合作那個,我要是生病了在公司所在地看病,是不是兩邊都可以報銷的?
答 您要知道社保報銷的比例是有上限額度的。不是100%報。所以農(nóng)村合作醫(yī)療也可以作為補充。兩邊都可以報。比例不超過100%。社保平均可以報60%-70%左右,社保險不對協(xié)和/同濟,要看您是湖北哪個區(qū)哪個縣的,有的合作醫(yī)療武漢市的`對口醫(yī)院就是協(xié)和/同濟35%。合作醫(yī)療不直接對協(xié)和/同濟,轉(zhuǎn)診也能報25%左右。合作醫(yī)療一年也就20元。就當(dāng)作有一無。建議有條件可以考慮下商業(yè)保險的補貼方面和意外+重疾?梢宰鳛樽o理費用。選擇終生型。
嚴格來講,個人只能享受一種醫(yī)療保險,但為了讓農(nóng)民朋友得到更多的實惠,有工作單位的農(nóng)民可以享受兩種醫(yī)保。其治病發(fā)生的費用先在一個保險單位報銷后,剩余的部分在另一個保險單位報銷,需要提醒的是必須是在新農(nóng)村合作醫(yī)療和職工醫(yī)保共同的定點的醫(yī)療機構(gòu)住院,才能在兩個保險機構(gòu)報銷,并且是補償性質(zhì)的,具體的報銷比例還是得問相關(guān)的保險機構(gòu)。
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