醫(yī)療事故的賠償程序

　　賠償是整個處理的核心問題。無論多少復(fù)雜的，獲得相應(yīng)的是患方的最終目的。如果這個核心問題得不到客觀、公正處理，醫(yī)患雙方因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛就會沒完沒了地鬧下去。新《條例》使這一問題得以定性和初步量化。

　　據(jù)專家介紹，醫(yī)療事故賠償確認(rèn)要經(jīng)過五個步驟，如果你或你的親友不幸遇上醫(yī)療事故，不妨對照一下，以做到心中大致有數(shù)。

　　第一步，鑒定醫(yī)療事故。

　　醫(yī)療事故可通過三條途徑解決：雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提出處理申請或向人民法院提起訴訟。

　　解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，

　　醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會進(jìn)行首次鑒定;

　　當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論不服的，可提出再次鑒定的申請，市醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織鑒定;

　　如果對再次鑒定結(jié)論仍不服，可向法院提起訴訟，由法院最終裁定。

　　此外，經(jīng)市物價局批準(zhǔn)，如上海首次(區(qū)級)鑒定費(fèi)是2500元，再次(市級)鑒定費(fèi)是3500元，屬費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，非醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由患方承擔(dān)。

　　第二步，由醫(yī)學(xué)會給出醫(yī)療事故鑒定報告。

　　報告通常包括三個層次

　　一、是否屬醫(yī)療事故。

　　二、屬幾級醫(yī)療事故

　　一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

　　二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;

　　三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;

　　四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

　　三、醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任

　　完全責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任;主要責(zé)任承擔(dān)70%的賠償責(zé)任;

　　次要責(zé)任，承擔(dān)30%的賠償責(zé)任;輕微責(zé)任，承擔(dān)10%的賠償責(zé)任)。

　　第三步，根據(jù)《條例》規(guī)定的11項標(biāo)準(zhǔn)計算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。

　　(一)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。原則上按照本市基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、用藥范圍、診療項目等確定，實行一次性結(jié)算。

　　(二)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算;無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。2004年全市職工平均工資為17764元。

　　(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。根據(jù)市勞動和社會保障局和統(tǒng)計局每年聯(lián)合發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　(四)陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

　　(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。2004年上海市居民年均消費(fèi)性支出為9336元。

　　(六)殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計算。

　　(七)喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的'喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算。根據(jù)上海市勞動和社會保障局和統(tǒng)計局每年聯(lián)合發(fā)布的本市在職職工上年月平均工資2倍確定。2004年上海市在職職工月平均工資為1815元。

　　(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。

　　(九)交通費(fèi)：按照患者實際必須的交通費(fèi)用計算，憑據(jù)支付。

　　(十)住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

　　(十一)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

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