淺析醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置存在的問題及對(duì)策論文
我國醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)誕生于1993年，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革尚在醞釀之時(shí)，由湖北醫(yī)藥學(xué)院(原鄖陽醫(yī)學(xué)院)率先開設(shè)。1994年，國務(wù)院決定在江蘇鎮(zhèn)江和江西九江開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)工作，我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革拉開序幕。1998年12月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)[[1998] 44號(hào))，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)一步深化“既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)又懂保險(xiǎn)知識(shí)”的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才需求激增。在這一背景下，南京鐵道醫(yī)學(xué)院(1995年，后并入東南大學(xué))、鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院(1995年，后并入江蘇大學(xué))及安徽醫(yī)科大學(xué)(1997年)、昆明醫(yī)科大學(xué)(2001年，原昆明醫(yī)學(xué)院)等高校憑借自身醫(yī)學(xué)教育資源的優(yōu)勢，先后開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)或方向。
1醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置存在的主要問題
1.1相關(guān)主體對(duì)醫(yī)學(xué)類課程的重要性認(rèn)識(shí)不足對(duì)醫(yī)學(xué)類課程重視程度不夠，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。第一，學(xué)校不夠重視。根據(jù)調(diào)查，目前開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的35所高校中，絕大多數(shù)是具有醫(yī)學(xué)教學(xué)資源和能力的院校。具體來說，其中有30所醫(yī)學(xué)類院校(包括西醫(yī)院校、中醫(yī)院校)4所綜合性大學(xué)(設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院等院部)，以及1所財(cái)經(jīng)院校(醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)主要由與其合作的醫(yī)學(xué)院校承擔(dān))。相比于以上醫(yī)學(xué)類院校中的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)，或中西醫(yī)臨床、中藥學(xué)等“主流”專業(yè)而言，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)一般被定位為“涉醫(yī)”專業(yè)，或“醫(yī)學(xué)相關(guān)”專業(yè)，當(dāng)面對(duì)有限的醫(yī)學(xué)教育資源分配時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)就經(jīng)常被忽視，相關(guān)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、臨床見習(xí)與臨床實(shí)習(xí)難以得到充分保障。第二，授課老師不夠重視。我們?cè)谂c某校2003級(jí)到2009級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的39位畢業(yè)生代表座談時(shí)了解到，部分醫(yī)學(xué)類課程教師在給醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生授課時(shí)，會(huì)降低學(xué)習(xí)要求、減少授課內(nèi)容，甚至部分課程直接選用�？平滩模瑖�(yán)重影響醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)質(zhì)量。第三，學(xué)生自己不夠重視。在學(xué)校和授課教師的雙重影響下，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生自覺不自覺地輕視醫(yī)學(xué)類課程，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)類課程的學(xué)習(xí)效果大打折扣。
1.2醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置缺乏科學(xué)論證許多院校開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)，一方面是為了滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才需求;另一方面，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)有著較好的市場前景，通過新專業(yè)的開辦可以吸引更多生源。但是，一些院校在開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)時(shí)，優(yōu)秀生源的先機(jī)，前期往往缺乏深入的了解和調(diào)研，就匆匆提出專業(yè)開辦申請(qǐng)。在專業(yè)定位不清晰、人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確、師資隊(duì)伍不完整的情況下，倉促開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)，其課程設(shè)置的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性就難以得到有效保證，尤其是在設(shè)置專業(yè)性和系統(tǒng)性非常強(qiáng)的醫(yī)學(xué)類課程時(shí)，問題更加嚴(yán)重。在調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)，一些院校在設(shè)置醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)醫(yī)學(xué)類課程時(shí)，缺乏充分的、科學(xué)的論證，大多數(shù)采取“拿來主義”的態(tài)度進(jìn)行課程設(shè)置，即通過借鑒較早開辦醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的院校的培養(yǎng)方案，再根據(jù)本�，F(xiàn)有師資來安排課程:有相關(guān)授課的教師就開設(shè)該門課程，如果沒有就暫不開設(shè)，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)核心的醫(yī)學(xué)類課程缺失。
1.3醫(yī)學(xué)類課程安排合理性差醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系一般由公共類課程(大學(xué)英語、體育、思想政治、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)等)、醫(yī)學(xué)類課程(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)類等)和經(jīng)管類課程(保險(xiǎn)學(xué)、保險(xiǎn)法學(xué)、核保理賠、社會(huì)保障、衛(wèi)生管理學(xué)等)三大板塊構(gòu)成。從學(xué)科角度來看，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)涉及到醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多個(gè)學(xué)科，要將醫(yī)學(xué)類課程與其他學(xué)科板塊課程進(jìn)行融合，則課程安排的合理性就顯得非常重要。部分院校為了讓醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)類課程與經(jīng)濟(jì)管理類課程“徹底融合”，在形式上做到了極致。
2完善醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置的建議
2. 1強(qiáng)化醫(yī)學(xué)類課程的地位和作用醫(yī)學(xué)類課程板塊在專業(yè)課程體系中有著獨(dú)特的地位和作用。從作用來看，醫(yī)學(xué)類課程是培養(yǎng)醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能不可或缺的學(xué)科支撐。醫(yī)學(xué)類課程如《人體解剖學(xué)》《組織胚胎學(xué)》及性理學(xué)》等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，為醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)學(xué)生提供必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，為后期學(xué)習(xí)并掌握相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)奠定基礎(chǔ);而《診斷學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》等臨床醫(yī)學(xué)課程，又為學(xué)生掌握醫(yī)療保險(xiǎn)核保、理賠、營銷、客戶健康管理等技能奠定基礎(chǔ)。從地位來看，醫(yī)學(xué)類課程在醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程體系中處于核心地位。具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能是醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)的特色，也是相較于其他金融保險(xiǎn)類專業(yè)的突出優(yōu)勢。
2.2科學(xué)篩選和升設(shè)醫(yī)學(xué)類課程課程是高校人才培養(yǎng)方案的基本單元，科學(xué)的'課程設(shè)置是高校實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)，是學(xué)生獲得相應(yīng)專業(yè)能力的關(guān)鍵。但是，作為涉及多個(gè)學(xué)科的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)來說，不可能開設(shè)所有相關(guān)學(xué)科或?qū)I(yè)的所有課程，所以，如何科學(xué)遴選和開設(shè)合適且必須的醫(yī)學(xué)類課程，則成為醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置中的重要環(huán)節(jié)。總的原則是:以醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為課程開設(shè)的重要依據(jù)，而具體遴選操作則需要通過學(xué)界專家咨詢、業(yè)界專家咨詢和畢業(yè)生調(diào)查等三個(gè)必不可少的手段進(jìn)行。學(xué)界專家咨詢是為了保證醫(yī)學(xué)課程設(shè)置理論體系完善、科學(xué)邏輯性強(qiáng);業(yè)界專家咨詢是為了保證所開設(shè)的醫(yī)學(xué)課程能夠滿足實(shí)際工作需要;畢業(yè)生調(diào)查則是為了掌握畢業(yè)主要就業(yè)去向和崗位情況，并收集畢業(yè)生有關(guān)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的真實(shí)體會(huì)、意見和建議。
2. 3進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)類課程教學(xué)安排醫(yī)療專業(yè)涉及多個(gè)學(xué)科，要將各相關(guān)學(xué)科尤其是醫(yī)學(xué)和金融保險(xiǎn)學(xué)進(jìn)行充分融合，形成各學(xué)科融合優(yōu)勢是醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)的根本目標(biāo)。但是，各學(xué)科的融合不是在形式上將各學(xué)科板塊課程交叉開設(shè)，這樣不僅不利于學(xué)科間的相互融合，還會(huì)打亂學(xué)生學(xué)習(xí)各學(xué)科知識(shí)的節(jié)奏，增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和壓力。醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)性、系統(tǒng)性和邏輯性較強(qiáng)，因此在課程安排時(shí)一定要避免過于分散，不能出現(xiàn)大一學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而到大四學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的情況，這樣學(xué)生不僅學(xué)習(xí)難度大，而且很難形成完整的、系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)或健康保險(xiǎn)專業(yè)多開設(shè)在綜合性院�；蜥t(yī)學(xué)類學(xué)校，這類高校一般都有自己的附屬醫(yī)院或臨床教學(xué)基地，一定要充分利用這一優(yōu)勢。
3結(jié)論
醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置工作復(fù)雜，涉及到數(shù)十門課程取舍，授課時(shí)間和順序安排，教學(xué)實(shí)習(xí)安排以及與金融保險(xiǎn)類課程的融合等多個(gè)方面。要做到醫(yī)學(xué)類課程設(shè)置的科學(xué)、合理，首先應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)類課程的重要性，其次要科學(xué)評(píng)估每一門課程對(duì)實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的意義和作用，最后也是關(guān)鍵的是要充分考慮市場對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)人才的需求。
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