2015年鄭州居民醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷病種擴(kuò)容
為切實(shí)減輕城鎮(zhèn)居民參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，今年1月1日起，肝硬化(肝硬化失代償期)等20種疾病的特殊治療，將納入我市居民醫(yī)保門診規(guī)定病種報(bào)銷范圍。這是記者昨日從市社會保險(xiǎn)局獲得的信息。
新增列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病報(bào)銷范圍的20種疾病包括：急性腦血管病后遺癥、心肌梗塞型冠心病、高血壓�、笃凇㈩愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性支氣管炎肺氣腫、慢性肺源性心臟病、結(jié)核病、再生障礙性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、肺間質(zhì)纖維化、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級)、慢性丙型肝炎、骨髓增生異常綜合征、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高脂血癥、前列腺增生(中、重度)、血管性癡呆、腎病綜合征、抑郁癥(中、重度)、炎癥性腸病(慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)。
在此基礎(chǔ)上，原已納入居民醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷范圍的10類規(guī)定病種仍可正常享受醫(yī)保報(bào)銷，其中包括：肝硬化(肝硬化失代償期)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、帕金森氏病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥、血友病。
此外，從今年起，全市居民醫(yī)保門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由60%提高到70%。按照規(guī)定，申報(bào)居民醫(yī)保門診慢性病的參保居民，申報(bào)時(shí)應(yīng)持二類以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、相關(guān)病歷病情資料及3張一寸照片，自由選擇一家具有住院資格的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治申請，經(jīng)市醫(yī)保中心統(tǒng)一體檢、復(fù)核審批資格。由于不同病種的治療標(biāo)準(zhǔn)不同，居民醫(yī)保新增的'20種門診慢性病規(guī)定病種，參�；颊呱陥�(bào)慢性病的鑒定標(biāo)準(zhǔn)以及申請通過后所能享受到的統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。
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