2015年濟(jì)南實(shí)施醫(yī)保新政解讀

　　由于新政策牽扯到居民醫(yī)保和新農(nóng)合的全面整合，濟(jì)南居民醫(yī)保新政2015年起正式實(shí)施，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全面整合，新農(nóng)合退出歷史舞臺(tái)。

　　據(jù)山東廣播電視臺(tái)新聞中心廣播《山東新聞》報(bào)道，由于新政策牽扯到居民醫(yī)保和新農(nóng)合的全面整合，從2014年12月31號(hào)18點(diǎn)30分到2015年1月3號(hào)8點(diǎn)期間，全市人社系統(tǒng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)、以及職工和居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)所辦理的業(yè)務(wù)全部暫停辦理，1月3號(hào)上午8點(diǎn)以后，系統(tǒng)恢復(fù)正常運(yùn)行。

　　濟(jì)南中心醫(yī)院醫(yī)保處處長華永新表示：“我們醫(yī)院從上周起就配合社保局進(jìn)行系統(tǒng)升級(jí)改造以及目錄更新的工作，保證濟(jì)南市新農(nóng)合改醫(yī)保這個(gè)政策落實(shí)到每一個(gè)服務(wù)終端。”

　　對(duì)于患者來說，居民醫(yī)保新政統(tǒng)一了目錄和報(bào)銷水平，可以減少報(bào)銷環(huán)節(jié)以及不透明的操作;對(duì)于管理者來說，參保身份統(tǒng)一也可以有效杜絕重復(fù)參保情況的出現(xiàn)。那么此次醫(yī)保新政還有哪些特點(diǎn)呢?市社保局居民醫(yī)保處副處長劉小軍介紹，原來的新農(nóng)合為縣級(jí)統(tǒng)籌，各區(qū)縣政策不統(tǒng)一，新政的.整體待遇會(huì)有所提高。“整合以后咱將實(shí)行全省統(tǒng)一的三大目錄，15年實(shí)行的一個(gè)新目錄要比原來新農(nóng)合的目錄要寬，藥品多出1000余種以上;整合以后顯著提高是二次報(bào)銷，以前新農(nóng)合的報(bào)銷只針對(duì)20類大病，整合以后咱的參保人住院報(bào)銷以后還剩下一部分合規(guī)費(fèi)用，1萬2以上10萬以下部分給予50%的補(bǔ)償，20萬元以上的65%來補(bǔ)償。”

　　由于新卡制作需要一個(gè)多月的時(shí)間，在過渡期內(nèi)，原新農(nóng)合參保人員可先持身份證，進(jìn)行無卡入院，再憑住院手續(xù)到戶籍所在地的醫(yī)保辦開具無卡證明，進(jìn)行結(jié)算。

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