取消公費(fèi)醫(yī)療對養(yǎng)老金并軌的啟示
養(yǎng)老金并軌，公費(fèi)醫(yī)療何時(shí)取消
公費(fèi)醫(yī)療目前仍在很多地方實(shí)施，保障對象是公務(wù)員和大部分事業(yè)性單位的工作人員，十余年前開始醫(yī)療保險(xiǎn)改革時(shí)，就有官方消息表示很快要取消公費(fèi)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，但廣州至今仍是只聽樓梯響不見人下來，在養(yǎng)老金并軌已成定局的今天，取消公費(fèi)醫(yī)療也是大勢所趨，不知廣州幾時(shí)可以破冰?
作為一名醫(yī)生，我深知公費(fèi)醫(yī)療的主要弊病就是低效和浪費(fèi)，有些人甚至可以一人公費(fèi)全家免費(fèi)(治療)。但對于多數(shù)人來說，卻是相當(dāng)?shù)牟环奖�，因�(yàn)楣M(fèi)醫(yī)療規(guī)定每次看病只能開100元以下的藥，對于有多種慢性病的`病人來說，可能幾天就要往醫(yī)院跑一次，非常浪費(fèi)時(shí)間。更離譜的是白云區(qū)的公費(fèi)醫(yī)療，不僅限制藥費(fèi)100元以下，還限制開藥時(shí)間不能超過3天，這對于感冒發(fā)熱的人估計(jì)問題不大，但對于有多種慢性病的人來說就麻煩大了，本來可以一個(gè)月看一次病，卻因此要幾天去一次，整天往醫(yī)院跑不僅浪費(fèi)病人時(shí)間而且也增加醫(yī)院的無效勞動，加重醫(yī)院的就診壓力。
另一方面，公費(fèi)醫(yī)療的浪費(fèi)也很嚴(yán)重。有些病人拿著多張記賬單找多個(gè)醫(yī)生開各種不同的藥，這些藥有的甚至作用相反，是治療不同的疾病用的，所以他們就采取不拿病歷不看病直接要求醫(yī)生開藥以免醫(yī)生不配合;有些病人開的藥錢不多，就要求醫(yī)生開一些常用藥備用，最后過期也沒用就扔掉。我從去年10月開始出門診以來，對于不帶病歷直接要求開藥的一概不接受，即使帶病歷但所要開的藥與他的疾病不符合的也不給開，盡管如此，體制不改變只靠醫(yī)生個(gè)人抵制，效果畢竟有限。
醫(yī)療公平是社會公平的基礎(chǔ)。曾有病人對我說，別的東西貴我可以不消費(fèi)，但卻不能有病不看。確實(shí)，醫(yī)療是每個(gè)人都無法回避的問題，政府職責(zé)應(yīng)該是為每個(gè)人提供相對公平高效的醫(yī)療服務(wù)。多年的實(shí)踐已經(jīng)證明公費(fèi)醫(yī)療既不公平也不高效而且還很容易發(fā)生浪費(fèi)，及時(shí)改革是一個(gè)無法再回避的問題。
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