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河北省啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作

時(shí)間:2021-02-06 13:04:57 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

河北省2015年啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作

  從市人社局獲悉,在積極推進(jìn)我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的同時(shí),自今年1月1日起,我市全面開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱居民醫(yī)保)市級(jí)統(tǒng)籌工作。

  據(jù)介紹,此次居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的'核心內(nèi)容是“四統(tǒng)一”:

  統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌前市本級(jí)和各縣(市)區(qū)個(gè)人繳費(fèi)不一致,實(shí)施居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌后,全市統(tǒng)一了個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),即各類學(xué)生及18周歲以下非在校居民個(gè)人繳費(fèi)每人每年40元,處于勞動(dòng)年齡段人員每人每年270元,男60歲、女50歲以上老年人每人每年200元。低保對(duì)象、重度殘疾人、低收入家庭60歲以上老年人(上年度家庭人均收入不足我市居民年人均可支配收入三分之一)個(gè)人不繳費(fèi),個(gè)人繳費(fèi)部分由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。需要提示參保人員注意的事項(xiàng)是,由于居民醫(yī)保是預(yù)交費(fèi)制度,即今年征繳下一年度醫(yī)保費(fèi),各縣(市)區(qū)2015年度醫(yī)保費(fèi)征繳已經(jīng)完畢,今年征繳2016年度醫(yī)保費(fèi)時(shí)執(zhí)行新的醫(yī)保費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  統(tǒng)一待遇水平。主要是統(tǒng)一并且提高了全市居民醫(yī)保待遇水平。一是降低了住院起付線。三級(jí)醫(yī)院由900元降低至700元;二是提高了住院和門診特殊疾病的報(bào)銷比例。一級(jí)醫(yī)院由75%提高至80%,二級(jí)由60%提高至70%,三級(jí)由50%提高至60%;三是降低了門診特殊疾病起付線。由1200元降低至1000元;四是提高了基本險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)最高支付限額。基本險(xiǎn)成人類由每人每年3.5萬元提高至10萬元,居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)由每人每年15萬元提高至30萬元。

  統(tǒng)一信息系統(tǒng)。目前,居民醫(yī)保尚未實(shí)現(xiàn)全市聯(lián)網(wǎng),今年將加快工作進(jìn)程,6月底前實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保全市聯(lián)網(wǎng)。

  統(tǒng)一經(jīng)辦流程。制定全市統(tǒng)一規(guī)范的居民醫(yī)保業(yè)務(wù)操作流程,便于參保人員辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。

  開展居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌工作,提高參保人員待遇水平,統(tǒng)一居民醫(yī)保信息系統(tǒng),優(yōu)化居民醫(yī)保工作流程,是人社局貫徹落實(shí)“情系民生,造福百姓”核心理念,堅(jiān)持“大局為上、百姓為本、創(chuàng)新為要、公平為尺”工作原則的具體體現(xiàn),這些帶有“溫度”的改革政策是親民、惠民的重要舉措,為群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的好處。一是減輕參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高居民醫(yī)保參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,可有效減輕參保人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),在一定程度上緩解群眾“看病貴”的問題。二是方便群眾就醫(yī)。今年,要盡快實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)全市聯(lián)通。全市聯(lián)網(wǎng)后,可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息共享,參保人可在全市范圍內(nèi)持卡(醫(yī)?ɑ蛏绫?)就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算,可讓群眾“少跑腿”,解決群眾“看病難、報(bào)銷難”的問題。三是可實(shí)現(xiàn)“同城同庫、同城同待”,為將來實(shí)現(xiàn)群眾在更大范圍內(nèi)異地就醫(yī)、購藥奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),讓群眾有盼頭,讓更多人感受醫(yī)保的溫暖。

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