不屬農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍的項目

　　農(nóng)村醫(yī)療保險不是什么都報銷的，有一些是不屬于醫(yī)療保險報銷范圍的，有服務(wù)項目類，如掛號費、院外會診費、各種特診費、病歷工本費、出診費、巡診費等;還有非疾病治療項目類，如各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

　　1、診療項目范圍。

　　(1)服務(wù)項目類。

　�、賿焯栙M、院外會診費、各種特診費、病歷工本費、各項資料費等。

　　②出診費、巡診費、檢查治療加急費、加班費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、家庭醫(yī)療保健服務(wù)費，自請?zhí)貏e護(hù)士、陪人床位費等特需醫(yī)療服務(wù)。

　　(2)非疾病治療項目類。

　�、俑鞣N美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等(如：重瞼術(shù)、隆乳術(shù)、近視、斜視矯正術(shù)、驗光、矯治口吃、治療雀斑、老人斑、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、美容去疤、激光美容平疣、美容潔齒、鑲牙、色斑牙治療、牙列正畸術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、鼻中隔矯正術(shù))。

　�、诟鞣N減肥、增胖、增高項目。

　　③各種預(yù)防、保健性的診療項目(各種疫苗、預(yù)防接種，疾病,普查普治，婦女妊娠期間的安胎、保胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用)。

　　④無明確病因的發(fā)育遲緩、早熟、月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮內(nèi)膜出血沒有并發(fā)癥者、更年期綜合癥等所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

　�、莞鞣N醫(yī)療咨詢、鑒定費用。

　　(3)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。

　�、賾�(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目。

　　②眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器、助視器等康復(fù)性器具(義肢、助聽器、助視器按殘聯(lián)部門規(guī)定專項的康復(fù)資助除外)。

　�、鄹鞣N自用的保健、按摩、檢查和治療器械(按摩器、輪椅、拐杖，各種家用檢測治療儀器等)。

　�、芪飪r部門規(guī)定不可單獨收費的醫(yī)用材料。

　　(4)治療項目類。

　　①各類器官或組織移植的器官源或組織源(燒傷病人皮膚移植除外)。

　　②除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植的醫(yī)療費用。

　　③輸血及其相關(guān)費用。

　　④氣功療法、音樂療法、平衡醫(yī)學(xué)療法、心理治療、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

　　(5)其他。

　�、俑鞣N不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目(如輸卵管堵塞再通、人工受精，男性不育、女性不孕檢查、治療等)。

　　②各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

　�、圩≡浩陂g加收的其它類別的保險費。

　　2、生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施范圍。

　　(1)就(轉(zhuǎn))診交通費、救護(hù)車出診費。

　　(2)空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、尿布費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、取暖費、衛(wèi)生費、生活用品費及損壞公物賠償費。

　　(3)陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、門診煎藥費。

　　(4)膳食費(含營養(yǎng)餐、藥膳)。

　　(5)文娛活動費以及其它特需生活服務(wù)費用。

　　3、其他范圍。

　　(1)故意自傷自殘(未成年人及精神病患者發(fā)病期間除外)、打架、斗毆、酗酒、吸毒、染性病、交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　(2)因服用毒物、誤服或過量服用藥物所產(chǎn)生的住院費用。

　　(3)妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)、及其它與計劃生育有關(guān)的疾患所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

　　(4)在境外就醫(yī)、入獄服刑期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

　　(5)違反法律、法規(guī)及政策的，及按法律、法規(guī)、政策規(guī)定應(yīng)由第三方承擔(dān)的醫(yī)療費用。

　　(6)以留觀及掛床、家庭病床的形式所產(chǎn)生的醫(yī)療費用;若住院期間超過(含)2天未在醫(yī)院住宿的`。住院病人不遵醫(yī)囑拒不出院者，自通知之日的第二天起所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　(7)因外傷住院參合農(nóng)民，未報案，不能提供受傷地公安、交警部門排除因斗毆、自殺、其它違法犯罪行為和交通事故造成的受傷記錄的相關(guān)證明的;已報案，不能提供相關(guān)部門責(zé)任認(rèn)定書的。因駕駛機動車無第三方責(zé)任受傷入院的還需提供本人駕駛證和該機動車行駛證，如屬違法、違規(guī)的不予報銷。

　　(8)由本條(1)—(7)點所引起的后續(xù)治療的費用。

　　4、在醫(yī)療機構(gòu)單純做檢查的醫(yī)療費用(轉(zhuǎn)院、病情危重、死亡除外);在國內(nèi)醫(yī)院的華僑港澳病房、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院以及非普通病房住院診治所產(chǎn)生的費用;同時在兩家以上(含兩家)醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。

　　5、未經(jīng)物價和衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的收費項目及擅自抬高物價收費標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的費用;

　　辦理報銷的參合農(nóng)民若遺失發(fā)票，則該次就診所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用不予報銷;參合農(nóng)民住院治療出院后兩個月內(nèi)，跨年度或在外省務(wù)工的三個月內(nèi)必須申請辦理報銷手續(xù)，逾期的不予辦理。

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