2015陜西最新基本醫(yī)療保險定點(diǎn)政策

　　省衛(wèi)計委日前制定并下發(fā)《加快發(fā)展社會辦醫(yī)的實(shí)施意見》，支持社會資本舉辦非營利性、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2020年，社會辦醫(yī)療資源要占到全省醫(yī)療資源總量的30%。

　　服務(wù)醫(yī)療服務(wù)市場向社會資本開放

　　《意見》明確，醫(yī)療服務(wù)市場向社會資本開放，大力支持社會資本舉辦康復(fù)、精神、傳染、護(hù)理、老年病、臨終關(guān)懷醫(yī)院;積極發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵社會資本舉辦中醫(yī)�？漆t(yī)院，鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所;允許境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)或其他經(jīng)濟(jì)組織以合資、合作形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　審批申請材料提交后30日內(nèi)批復(fù)

　　社會資本申請?jiān)O(shè)立199張床位以下的綜合醫(yī)院、99張床位以下的專科醫(yī)院(中醫(yī)院)、護(hù)理院以及門診部、診所等由縣級衛(wèi)生計生行政部門審批;申請?jiān)O(shè)立200—799張床位的綜合醫(yī)院，100—299張床位的�？漆t(yī)院(中醫(yī)院)、護(hù)理院，醫(yī)療美容門診部、中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由縣級衛(wèi)生計生行政部門初審合格后，報市級衛(wèi)生計生部門審批(其中500張床位以上綜合醫(yī)院和三級�？漆t(yī)院應(yīng)報省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局備案);800張床位以上的綜合醫(yī)院、300張床位以上的�？漆t(yī)院、戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)、美容醫(yī)院、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、境外合資(獨(dú)資)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生行政部門初審后報省衛(wèi)計委、省中醫(yī)藥管理局審批。

　　各級衛(wèi)生計生行政部門要加快辦理審批手續(xù)，簡化審批流程，提高審批效率，自所有材料全部提交后30日內(nèi)作出書面批復(fù)。

　　政策享基本醫(yī)療保險定點(diǎn)政策

　　公平享有基本醫(yī)療保險定點(diǎn)政策，各地應(yīng)當(dāng)將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助等定點(diǎn)服務(wù)范圍，簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報銷標(biāo)準(zhǔn)。不得將投資主體和機(jī)構(gòu)性質(zhì)作為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的限制條件。

　　價格服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)

　　社會辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目;非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)按照《全國醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范》設(shè)立服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)價格實(shí)行市場調(diào)節(jié)。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索實(shí)行有利于控制費(fèi)用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。

　　人才符合條件執(zhí)業(yè)醫(yī)師可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

　　將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全省醫(yī)療衛(wèi)生職稱評定、人才選拔和培訓(xùn)體系;在技術(shù)職稱評定、繼續(xù)教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)等方面與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇;允許符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)陜西省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)規(guī)定，在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。對申請舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或受聘到非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的退休醫(yī)務(wù)人員，原單位不得因此取消或降低其政策規(guī)定的相關(guān)待遇。

　　鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人才、技術(shù)、管理等方面對口幫扶非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展一體化管理、技術(shù)協(xié)作、整體托管等多種形式的合作與交流;支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遠(yuǎn)程會診、雙向轉(zhuǎn)診和分級醫(yī)療、應(yīng)急醫(yī)療保障與服務(wù)等方面進(jìn)行資源共享。

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