上海2015統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度解讀
上海正在進(jìn)一步破除城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一。
近日，市人社局、市發(fā)改委、市農(nóng)委、市衛(wèi)計(jì)委和市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于適應(yīng)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化 進(jìn)一步做好人力資源和社會(huì)保障工作的實(shí)施意見》(簡(jiǎn)稱《實(shí)施意見》)，出臺(tái)十項(xiàng)舉措破除城鄉(xiāng)戶籍限制，其中包括實(shí)施城鄉(xiāng)職工統(tǒng)一的失業(yè)保險(xiǎn)制度，以及逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
《實(shí)施意見》自2015年3月1日起實(shí)施，有效期至2019年12月31日。
農(nóng)村戶籍享同等社保待遇
2014年，市人社局對(duì)上海人力資源社會(huì)保障制度和政策適應(yīng)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化開展了深入調(diào)研，針對(duì)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的仍有部分基本社會(huì)保險(xiǎn)制度和政策存在城鄉(xiāng)二元差異;現(xiàn)行的就業(yè)、社會(huì)保險(xiǎn)、人事政策與農(nóng)業(yè)專業(yè)化、集約化、規(guī)模化生產(chǎn)的發(fā)展不相適應(yīng);郊區(qū)引進(jìn)和留住人才仍然存在一定困難等問題，提出了解決辦法，最終形成了《實(shí)施意見》。
《實(shí)施意見》提出，在失業(yè)保險(xiǎn)方面，用人單位招用上海農(nóng)村戶籍人員的，單位和個(gè)人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費(fèi)比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。參加失業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后，可進(jìn)行失業(yè)登記，享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
在醫(yī)保方面，將推進(jìn)上海新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。此外，村級(jí)衛(wèi)生室也將被納入上海的醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。
人才政策將向農(nóng)村傾斜
《實(shí)施意見》要求，進(jìn)一步完善農(nóng)村地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人才工資收入激勵(lì)機(jī)制。對(duì)農(nóng)村公益性事業(yè)單位績(jī)效工資，各區(qū)縣先在核定的總量?jī)?nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)，如本區(qū)縣核定的總量?jī)?nèi)已無調(diào)控空間，在鎖定單位和人員的情況下，按照人均增量不超過本區(qū)縣其他事業(yè)單位績(jī)效工資10%的水平，另行增加一定額度的總量。若農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)的公益性事業(yè)單位需進(jìn)一步增加績(jī)效工資水平，增加的額度重點(diǎn)向農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的教師、醫(yī)生、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)人員等專業(yè)技術(shù)人員傾斜。
同時(shí)，要完善高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)收入增長(zhǎng)機(jī)制，逐步建立與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的'生活待遇增長(zhǎng)機(jī)制。根據(jù)本市職工平均工資等指標(biāo)的增長(zhǎng)情況，對(duì)月生活待遇標(biāo)準(zhǔn)和政府獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
為適應(yīng)農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式改革，《實(shí)施意見》提出，打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道。本市戶籍人員在農(nóng)民合作社、家庭農(nóng)場(chǎng)和合作聯(lián)社就業(yè)期間，經(jīng)協(xié)商一致，可通過集體參保方式參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。
關(guān)于適應(yīng)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化進(jìn)一步做好人力資源和社會(huì)保障工作的實(shí)施意見
為貫徹落實(shí)市委、市政府《關(guān)于推動(dòng)新型城鎮(zhèn)化建設(shè)促進(jìn)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化若干意見》(滬委發(fā)〔2015〕2號(hào))，適應(yīng)本市城鄉(xiāng)發(fā)展一體化，進(jìn)一步推進(jìn)本市人力資源和社會(huì)保障工作，制定本實(shí)施意見。
一、破除城鄉(xiāng)戶籍限制，實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)統(tǒng)一
(一)實(shí)施城鄉(xiāng)職工統(tǒng)一的失業(yè)保險(xiǎn)制度。用人單位招用本市農(nóng)村戶籍人員的，單位和個(gè)人均按照與城鎮(zhèn)戶籍人員一致的繳費(fèi)比例繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。參加失業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)村戶籍人員失業(yè)后，可進(jìn)行失業(yè)登記，享受與城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員同等的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
(二)實(shí)施城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。推進(jìn)本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全市統(tǒng)籌，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)發(fā)展。在籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和就醫(yī)管理等方面縮小差異，逐步實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度統(tǒng)籌發(fā)展，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
(三)將村衛(wèi)生室納入本市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)。在各區(qū)縣選擇部分符合條件的村衛(wèi)生室開展醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)村衛(wèi)生室醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的推進(jìn)，參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)模式，依據(jù)服務(wù)人數(shù)、服務(wù)半徑等，并結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度接軌的進(jìn)展穩(wěn)步實(shí)施。實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，村衛(wèi)生室應(yīng)基本保持原有的功能、規(guī)模、收費(fèi)、服務(wù)不變。
二、適應(yīng)農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)方式改革，完善就業(yè)、社保、人事相關(guān)政策
(一)打通農(nóng)民合作社等集體參加職保的渠道。本市戶籍人員在農(nóng)民合作社、家庭農(nóng)場(chǎng)和合作聯(lián)社就業(yè)期間，經(jīng)協(xié)商一致，可通過集體參保方式，參照《關(guān)于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)若干問題的通知》(滬人社養(yǎng)發(fā)〔2013〕22號(hào))的規(guī)定，參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)。在辦理參保登記時(shí)，農(nóng)民合作社和合作聯(lián)社需提供工商部門注冊(cè)登記的證明，家庭農(nóng)場(chǎng)需提供區(qū)縣農(nóng)委認(rèn)定的證明。各級(jí)政府所屬的人才服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照《上海市人民政府關(guān)于本市扶持農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展若干政策的意見》(滬府發(fā)〔2008〕54號(hào))的規(guī)定，對(duì)到農(nóng)民合作社工作的農(nóng)業(yè)科技人員和大中專畢業(yè)生實(shí)行人事代理，并按規(guī)定代辦繳納城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)。
(二)實(shí)施離土農(nóng)民促進(jìn)就業(yè)專項(xiàng)扶持政策。本市離土農(nóng)民是指16周歲以上(不含在校學(xué)生)，擁有土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)，以家庭為單位將土地經(jīng)營(yíng)權(quán)流轉(zhuǎn)給集體經(jīng)濟(jì)組織，納入市農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)信息管理系統(tǒng)，流轉(zhuǎn)期在5年以上的本市農(nóng)業(yè)戶籍人員。將失業(yè)6個(gè)月以上的“4045”離土農(nóng)民納入“就業(yè)困難人員”認(rèn)定范圍，按規(guī)定給予相關(guān)就業(yè)援助政策扶持。對(duì)于“4045”和“4757”離土農(nóng)民，從事靈活就業(yè)且符合相關(guān)條件的，可按照有關(guān)規(guī)定享受社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼和就業(yè)崗位補(bǔ)貼扶持。試行跨鎮(zhèn)就業(yè)的本市離土農(nóng)民就業(yè)崗位補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)貼期限由區(qū)縣自行確定，所需資金從區(qū)縣就業(yè)專項(xiàng)資金列支。
(三)強(qiáng)化對(duì)本市農(nóng)民的職業(yè)培訓(xùn)和完善技能鑒定機(jī)制。規(guī)劃建設(shè)農(nóng)業(yè)類高技能人才培養(yǎng)基地，鼓勵(lì)有條件的涉農(nóng)企業(yè)自行開展培訓(xùn)，扶持郊區(qū)職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)發(fā)展，支持市區(qū)優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)資源在郊區(qū)縣設(shè)點(diǎn)。加大涉農(nóng)類培訓(xùn)項(xiàng)目的開發(fā)，靈活采用模塊化鑒定、考評(píng)結(jié)合的多元評(píng)價(jià)等方式，進(jìn)一步提高涉農(nóng)培訓(xùn)的有效性和針對(duì)性。指導(dǎo)區(qū)縣運(yùn)用地方教育附加統(tǒng)籌資金支持農(nóng)業(yè)類企業(yè)和農(nóng)民合作社、家庭農(nóng)場(chǎng)等組織開展職業(yè)技能培訓(xùn)。鼓勵(lì)涉農(nóng)企業(yè)、農(nóng)民合作社吸納青年農(nóng)民參加職業(yè)見習(xí)，按照月最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%給予青年農(nóng)民生活費(fèi)補(bǔ)貼，按規(guī)定給予見習(xí)單位帶教費(fèi)補(bǔ)貼，并為學(xué)員購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。
(四)進(jìn)一步完善本市農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的職稱政策。將農(nóng)民合作社作為申報(bào)專業(yè)技術(shù)職稱的主體，為本單位專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱。區(qū)縣人社部門、農(nóng)業(yè)部門應(yīng)指導(dǎo)合作社組織和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)申報(bào)人的基本條件、任職時(shí)間等進(jìn)行認(rèn)定，并為合作社的專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)職稱提供便利。進(jìn)一步完善農(nóng)業(yè)和郊區(qū)工程系列各中級(jí)評(píng)委會(huì)的評(píng)審辦法，繼續(xù)鼓勵(lì)具有農(nóng)村集體職稱的人員在提高專業(yè)學(xué)歷、參加繼續(xù)教育等基礎(chǔ)上，通過評(píng)審取得國(guó)家統(tǒng)一的職稱。
三、實(shí)行傾斜政策，加大引進(jìn)和穩(wěn)定郊區(qū)公共服務(wù)人才的力度
(一)進(jìn)一步完善農(nóng)村地區(qū)的專業(yè)技術(shù)人才工資收入激勵(lì)機(jī)制。對(duì)農(nóng)村公益性事業(yè)單位績(jī)效工資，各區(qū)縣先在核定的總量?jī)?nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)，如本區(qū)縣核定的總量?jī)?nèi)已無調(diào)控空間，在鎖定單位和人員的情況下，按照人均增量不超過本區(qū)縣其他事業(yè)單位績(jī)效工資10%的水平，另行增加一定額度的總量。若農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)的公益性事業(yè)單位需進(jìn)一步增加績(jī)效工資水平，由區(qū)縣人社局、財(cái)政局商市人社局、市財(cái)政局確定。增加的額度重點(diǎn)向農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的教師、醫(yī)生、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)人員等專業(yè)技術(shù)人員傾斜。指導(dǎo)區(qū)縣制定實(shí)施績(jī)效工資進(jìn)一步向農(nóng)村公益性事業(yè)單位傾斜的具體實(shí)施辦法，進(jìn)一步發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)作用。
(二)完善基層衛(wèi)生和農(nóng)技單位專技崗位結(jié)構(gòu)比例管理。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)⟨上海市衛(wèi)生事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)⟩的通知》(滬人社專發(fā)〔2014〕17號(hào))，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例調(diào)整為最高不超過45%，高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例提高到6%-10%。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)⟨上海市農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)類事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)⟩的通知》(滬人社專發(fā)〔2014〕16號(hào))，將農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)類事業(yè)單位的中級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例調(diào)整為最高不超過45%，并可設(shè)1個(gè)副高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位。
(三)完善高校畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務(wù)收入增長(zhǎng)機(jī)制。完善本市“三支一扶”、“大學(xué)生到村任職”、“大學(xué)生服務(wù)社區(qū)計(jì)劃”等大學(xué)生基層服務(wù)項(xiàng)目的保障機(jī)制，逐步建立與本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的生活待遇增長(zhǎng)機(jī)制。根據(jù)本市職工平均工資等指標(biāo)的增長(zhǎng)情況，對(duì)月生活待遇標(biāo)準(zhǔn)和政府獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
本意見自2015年3月1日起實(shí)施，有效期至2019年12月31日。
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