廣州醫(yī)療保險享受的門診和住院待遇
一、住院起付線:
一級醫(yī)療機構為400元;二級醫(yī)療機構為800元;三級醫(yī)療機構為1600元。
備注:
1、一級醫(yī)院指社區(qū)醫(yī)院、相對低級醫(yī)院。三級醫(yī)院指國家三甲醫(yī)院,如廣東省人民醫(yī)院,中三一院等。
2、統(tǒng)籌基金的起付標準,意思是指:當住院的`費用超過以上標準時,超過的部分才可以報銷。
舉例說明:
某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫(yī)院住院(三甲醫(yī)院),總共費用3000元。三甲醫(yī)院最低住院起付線為1600元,那超過起付線的費用就是 1400元,直接由統(tǒng)籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。
二、住院享受報銷比例
一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷80%,個人自付20%
三、在廣州看病,門診報銷比列:
社區(qū)醫(yī)院報銷65%,其他醫(yī)療機構報銷50%。
溫馨提示:
1、每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。
2、享受條件:需選定定點醫(yī)院后方可享受(可以選1個一級醫(yī)院和1個二或三級以
上醫(yī)院,選定定點醫(yī)院后一個年度不能更改,要更改只能在每年的7月進行);
3、辦理定點醫(yī)院時,需提供小1寸相片1張和本人醫(yī)?;
4、養(yǎng)老險是全國累計繳費年限和相互轉移。
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