建議：將國(guó)產(chǎn)伊馬替尼納入醫(yī)保藥物目錄
早在年初市政協(xié)十二屆三次會(huì)議召開前，市政協(xié)委員、仁濟(jì)醫(yī)院血液科主任、上海血液研究所副所長(zhǎng)陳芳源就表示要提交提案，繼續(xù)建言把國(guó)產(chǎn)腫瘤靶向藥物伊馬替尼納入醫(yī)保藥物目錄。
去年市政協(xié)十二屆二次會(huì)議期間，陳芳源、左建平委員在《關(guān)于國(guó)產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼進(jìn)入上海醫(yī)保的建議》提案中認(rèn)為，慢性髓性白血病(CML)是骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，占成人白血病的15%。根據(jù)上海市流行病學(xué)數(shù)據(jù)推算，整個(gè)上海市慢性髓性白血病年發(fā)病患者約150人左右。“以伊馬替尼為代表的酪氨酸激酶抑制劑作為一線治療藥物使CML患者的10年生存率達(dá)到90%左右”。原研產(chǎn)品“格列衛(wèi)”已進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)10年，在臨床上應(yīng)用療效確切，安全性好，但價(jià)格昂貴，“月治療費(fèi)用高達(dá)近人民幣2.4萬(wàn)元。高昂的治療費(fèi)用成為患病家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)，相當(dāng)數(shù)量的'患者根本無(wú)法承受”。而“國(guó)產(chǎn)伊馬替尼價(jià)格只有原研藥物的1/8左右，生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到歐盟和美國(guó)FDA標(biāo)準(zhǔn)。全國(guó)已有15個(gè)省市將伊馬替尼作為CML治療的首選藥物納入大病醫(yī)保中”。
兩位委員建議將國(guó)產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼列入上海市醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，“可在全市范圍內(nèi)指定三甲醫(yī)院血液科和10至15家藥店作為指定的藥物購(gòu)置點(diǎn)，并做好患者的信息管理工作”。提案承辦單位市人力資源和社會(huì)保障局在答復(fù)中表示，正在“廣泛征求和聽(tīng)取患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家、企業(yè)以及相關(guān)政府部門的意見(jiàn)，研究制定可行方案，盡力緩解腫瘤患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)”。
去年7月21日，湖南省沅江市檢察院以“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”對(duì)陸勇提起公訴。這起案子，將原本小眾的“格列衛(wèi)”置于大眾視線之下：2002年，陸勇被檢查出患有慢性髓性白血病，遵醫(yī)囑服用瑞士諾華公司生產(chǎn)的“格列衛(wèi)”，藥費(fèi)加治療費(fèi)用幾乎掏空了他的家底。2004年，陸勇偶然獲悉印度生產(chǎn)“格列衛(wèi)”仿制藥，藥效幾乎相同，價(jià)格是瑞士產(chǎn)的1/6。他開始服用并在病友群里分享了這一信息，不少人便托其代購(gòu)。陸勇被提起公訴后，數(shù)百名白血病患者聯(lián)名寫信，請(qǐng)求司法機(jī)關(guān)對(duì)陸勇免予刑事處罰，引起社會(huì)反響。今年1月27日，沅江市檢察院向法院請(qǐng)求撤回起訴，法院對(duì)此做出準(zhǔn)許裁定。
陸勇案的塵埃落定，對(duì)如何進(jìn)一步提高重特大疾病保障水平以減輕患者負(fù)擔(dān)，是個(gè)值得思考的課題。陳芳源等15位委員在市政協(xié)十二屆三次會(huì)議期間提交的聯(lián)署提案中再度呼吁，將國(guó)產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼膠囊列入上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，“為保證上海市醫(yī)療保險(xiǎn)基金的核算，可將甲磺酸伊馬替尼膠囊的報(bào)銷歸入門診統(tǒng)籌基金，由基金統(tǒng)一按照70%至80%的比例報(bào)銷”。
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