最新婁底醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍說(shuō)明
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、一般診療費(fèi)納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶牟糠�;
2、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》甲類(lèi)藥品;
3、屬于醫(yī)保乙類(lèi)目錄范圍的省增基本藥物;
4、診療項(xiàng)目中常規(guī)檢查;
5、符合醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄;
6、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
1、普通門(mén)診：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用及醫(yī)保協(xié)議零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用;
2、住院：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用;
3、特殊病種門(mén)診：長(zhǎng)期服藥治療按規(guī)定申報(bào)、經(jīng)評(píng)審符合條件。
市直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
1、支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi);
2、支付協(xié)議零售藥店購(gòu)藥費(fèi);
3、支付住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人自費(fèi)部分。
特殊病種報(bào)銷(xiāo)范圍
A類(lèi)病種：惡性腫瘤的門(mén)診放、化療，肝、腎移植術(shù)后抗排異治療，尿毒癥的透析治療等;
B類(lèi)病種：
1、門(mén)診口服化療藥物的惡性腫瘤患者;
2、晚期惡性腫瘤的姑息治療;
3、未作透析治療的腎功能損害患者;
4、高血壓病并發(fā)有心臟病、腎功能損害、糖尿病等三項(xiàng)中兩項(xiàng)的患者;
5、糖尿病合并有高血壓、心臟病、腎功能損害等三項(xiàng)中兩項(xiàng)的`患者。
C類(lèi)病種：
1、高血壓病并發(fā)有心臟病、腎功能不全、糖尿病、中風(fēng)后遺癥四項(xiàng)等疾病中一項(xiàng)的患者;
2、糖尿病合并有高血壓、心臟病、腎功能損害、中風(fēng)后遺癥等四項(xiàng)疾病中一項(xiàng)的患者;
3、再生障礙性貧血，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，原發(fā)性血小板減少性紫癜，肺心病合并哮喘，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)心病中的聯(lián)合瓣膜病變;
4、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬化合并轉(zhuǎn)氨酶升高者。
D類(lèi)病種：
1、不需要做門(mén)診放化療的惡性腫瘤患者;
2、肺結(jié)核，肺心病、風(fēng)心病、哮喘;
3、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、慢性脈管炎、腎病綜合癥、多發(fā)性骨髓瘤、冠心病并心梗、帕金森病、中風(fēng)，慢性再生障礙性貧血;
4、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化患者轉(zhuǎn)氨酶不升高以及中風(fēng)患者;
5、冠脈造影主要分支70%以上阻塞，冠脈支架、搭橋術(shù)、安裝起搏器、換瓣等心功能不達(dá)標(biāo)者。
E類(lèi)病種：精神分裂癥。
【醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)咨詢(xún)服務(wù)區(qū)】
咨詢(xún)：我們公司在雙峰縣，公司幫我們參加的是職工醫(yī)療保險(xiǎn)，我想知道婁底職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些?門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
回復(fù)：你好，按照規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)。婁底城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍還包括以下：醫(yī)保協(xié)議零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用以及特殊病種門(mén)診費(fèi)用。
咨詢(xún)：請(qǐng)問(wèn)肺結(jié)核可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?屬于醫(yī)保中的特殊病種嗎?
回復(fù)：可以申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。肺結(jié)核屬于特殊病種中的D類(lèi)。
咨詢(xún)：我參加的是婁底城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，請(qǐng)問(wèn)這種醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些?
回復(fù)：按照規(guī)定婁底城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍如下：
1、一般診療費(fèi)納入醫(yī)�；鹬Ц斗秶牟糠�;
2、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》甲類(lèi)藥品，
3、屬于醫(yī)保乙類(lèi)目錄范圍的省增基本藥物;
4、診療項(xiàng)目中常規(guī)檢查;
5、符合醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄;
6、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用。
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