2015最新重慶農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)政策
日前，重慶市政府公眾信息網(wǎng)發(fā)布消息，2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已于近日確定，一檔80元/人·年、二檔200元/人·年，永川區(qū)執(zhí)行全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
今年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)市政府同意，市人力社保局、市財(cái)政局、市民政局聯(lián)合公布。其中，在渝高校大學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔60元/人·年，二檔150元/人·年。
按規(guī)定，戶籍在重慶市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民、在校中小學(xué)生及戶籍已轉(zhuǎn)的在渝高校大學(xué)生均可參保。參保者在今年繳費(fèi)后，次年的1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇，在渝高校大學(xué)生則從繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日開(kāi)始享受待遇至次年8月31日。
重慶醫(yī)保個(gè)人賬戶余額明年起可給他人使用。據(jù)璧山之聲官方微博消息，重慶市出臺(tái)了相關(guān)辦法，對(duì)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍進(jìn)行擴(kuò)展，在符合要求的情況下可用于支付個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)用、支付親屬醫(yī)療費(fèi)用和購(gòu)買符合規(guī)定的保健食品。醫(yī)保新規(guī)定從2015年1月1日起實(shí)施。
政策要點(diǎn)
從2015年1月1日起，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在現(xiàn)有使用的基礎(chǔ)上，經(jīng)調(diào)整可在如下三大范圍內(nèi)使用：
一是用于購(gòu)買個(gè)人保險(xiǎn)。所有參保人員可購(gòu)買經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)管部門批準(zhǔn)和人社部門核準(zhǔn)的商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)。其中退休人員還可用個(gè)人醫(yī)保賬戶資金繳納職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi);
二是允許個(gè)人賬戶資金用于參加重慶市基本醫(yī)保的親屬或指定人門診就醫(yī)或住院個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用;
三是參保人員可使用個(gè)人賬戶資金在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店購(gòu)買“食健字號(hào)”保健食品，并按醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和服務(wù)協(xié)議約定執(zhí)行。
政策解讀(重慶擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付范圍的通知)
近日，我市出臺(tái)了相關(guān)辦法，對(duì)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍進(jìn)行擴(kuò)展，在符合要求的情況下可用于支付個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)用、支付親屬醫(yī)療費(fèi)用和購(gòu)買符合規(guī)定的保健食品。昨日，市人社局對(duì)該政策進(jìn)行詳細(xì)解讀和提醒。
醫(yī)保新規(guī)定從明年1月1日起實(shí)施
據(jù)市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市醫(yī)保個(gè)人賬戶是由兩部分組成：一是職工個(gè)人按本人繳費(fèi)的2%繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部。二是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按以下標(biāo)準(zhǔn)劃入額：35歲以下的職工按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.3%;35歲至44歲的職工，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%;45歲以上的職工，按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.7%;退休人員則按本單位職工人均繳費(fèi)基數(shù)的4%。其中無(wú)單位退休人員按上年全市社平工資60%的4%。
據(jù)了解，為深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)個(gè)人賬戶資金使用效率，增強(qiáng)互濟(jì)性，減輕個(gè)人和家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從2015年1月1日起擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍，新增了包括退休人員繳納職工大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)、購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)、用于親屬就醫(yī)和在藥店購(gòu)買 “食健字號(hào)”保健食品四個(gè)方面。
醫(yī)�？▏�(yán)禁套現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)后將被停用
市人社局指出，任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的使用范圍和要求，嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。對(duì)個(gè)人違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金的，發(fā)現(xiàn)一次暫停其通過(guò)社會(huì)保障卡在定點(diǎn)藥店結(jié)算3個(gè)月。對(duì)違法的，按規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)處理。
市人社局表示，居民如需具體了解我市的醫(yī)保政策，可撥打社保咨詢熱線12333。
2015年城鎮(zhèn)職工個(gè)人醫(yī)保政策有重大調(diào)整 允許個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)
昨日，重慶保監(jiān)局通過(guò)官方微信平臺(tái)發(fā)布消息：繼國(guó)務(wù)院出臺(tái)保險(xiǎn)“國(guó)十條”后，重慶市政府最近出臺(tái)了貫徹落實(shí)保險(xiǎn)“國(guó)十條”的重慶版“保險(xiǎn)十條”———《重慶市人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱意見(jiàn))。
提高保障水平：適時(shí)開(kāi)展住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)
在加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)方面，意見(jiàn)指出，支持有條件的企業(yè)建立商業(yè)養(yǎng)老健康保障計(jì)劃，支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力拓展企業(yè)年金等業(yè)務(wù)，提高企業(yè)職工的保障水平。
適時(shí)開(kāi)展住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展。
加快發(fā)展小微企業(yè)信用保險(xiǎn)、小額貸款保證保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)，增強(qiáng)小微企業(yè)融資能力。積極發(fā)展個(gè)人消費(fèi)貸款保證保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)，促進(jìn)釋放居民消費(fèi)潛力。
鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)保險(xiǎn)、物流保險(xiǎn)、演藝及會(huì)展責(zé)任保險(xiǎn)等新興保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，探索發(fā)展債券信用保險(xiǎn)。
推動(dòng)政府購(gòu)買：允許城鎮(zhèn)職工個(gè)人醫(yī)保買商業(yè)險(xiǎn)
我市將運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制創(chuàng)新公共服務(wù)提供方式。意見(jiàn)指出，在公共服務(wù)領(lǐng)域充分運(yùn)用市場(chǎng)化機(jī)制，探索推進(jìn)政府向具有資質(zhì)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買各類養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，提升社會(huì)管理效率。
允許城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)。
發(fā)展治安保險(xiǎn)、社區(qū)綜合保險(xiǎn)等新興業(yè)務(wù)，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
研究符合市情的巨災(zāi)保險(xiǎn)制度框架，通過(guò)財(cái)政出資購(gòu)買的方式為公眾提供暴雨、洪水、滑坡、泥石流等災(zāi)害巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)保障。
化解矛盾糾紛：多領(lǐng)域強(qiáng)制試點(diǎn)食品安全責(zé)任險(xiǎn)
運(yùn)用責(zé)任保險(xiǎn)化解矛盾糾紛也是一個(gè)重點(diǎn)。意見(jiàn)指出，大力推動(dòng)食品安全責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展，支持食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參保;按照法律法規(guī)的規(guī)定，在乳制品、嬰幼兒食品、公共食堂、大型餐飲企業(yè)等領(lǐng)域積極開(kāi)展強(qiáng)制保險(xiǎn)試點(diǎn)。
意見(jiàn)還指出，綜合運(yùn)用法律、行政和經(jīng)濟(jì)手段，深入治理車險(xiǎn)理賠難和壽險(xiǎn)銷售誤導(dǎo)等問(wèn)題，嚴(yán)肅查處損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的行為。
重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)2015年度參保政策解讀
市人力社保局、市財(cái)政局、市民政局根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際起草了《關(guān)于做好2015年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)工作的通知》，經(jīng)市政府同意，近日以渝人社發(fā)〔2014〕152號(hào)文件印發(fā)全市執(zhí)行。為便于城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)，現(xiàn)對(duì)有關(guān)參保政策解讀如下：
一、哪些人員可以參加我市2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)?
1.戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民);
2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、�？粕�，研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);
3.2015年出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡(jiǎn)稱新生兒)。
二、參加我市2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在什么時(shí)候繳費(fèi)?
1.集中繳費(fèi)時(shí)間為：2014年的9月1日至12月20日。2.在渝高校大學(xué)生參加我市2014年9月—2015年8月學(xué)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，其繳費(fèi)時(shí)間為2014年暑期開(kāi)學(xué)之日起的60日內(nèi)。
3.新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。
4.錯(cuò)過(guò)以上繳費(fèi)期的，也可在2015年9月30日前參保繳費(fèi)。其中6月30日后參保繳費(fèi)的不享受財(cái)政補(bǔ)助，所需資金全額由個(gè)人承擔(dān)。
三、參加我市2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的'方式是什么?
1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位負(fù)責(zé)組織。中小學(xué)校學(xué)生等也可按當(dāng)?shù)卣�，由�?dāng)?shù)貙W(xué)校統(tǒng)一組織。
2.在渝高校大學(xué)生參保以學(xué)校為單位負(fù)責(zé)組織。
3.新生兒獨(dú)立參保：由其監(jiān)護(hù)人在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保手續(xù)。
四、2015年度我市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
1.2015年6月30日前參保繳費(fèi)的：一檔為80元/人•年，二檔為200元/人•年。6月30日后參保繳費(fèi)的：一檔為80元+財(cái)政補(bǔ)助，二檔為200元+財(cái)政補(bǔ)助。
2.在渝高校大學(xué)生參加2014年9月—2015年8月城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的：一檔60元/人，二檔為150元/人。
3.新生兒在2015年6月30日前辦理參保繳費(fèi)的：一檔為80元/人•年，二檔為200元/人•年。6月30日后辦理參保繳費(fèi)的：一檔為80元+財(cái)政補(bǔ)助，二檔為200元+財(cái)政補(bǔ)助。
五、2015年度哪些居民可以享受到政府繳費(fèi)資助，標(biāo)準(zhǔn)多少?
(一)資助對(duì)象。(1)城鄉(xiāng)低保對(duì)象; (2)城市“三無(wú)”人員; (3)農(nóng)村五保對(duì)象; (4)城鄉(xiāng)孤兒; (5)在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1—6級(jí)殘疾軍人); (6)城鄉(xiāng)重度(一、二級(jí))殘疾人員; (7)民政部門建檔的其他特殊困難人員(包括城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人); (8)家庭經(jīng)濟(jì)困難的在校大學(xué)生，即轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生中的城鄉(xiāng)低保等困難家庭大學(xué)生，以及其他享受國(guó)家助學(xué)金的大學(xué)生，重度(一、二級(jí))殘疾大學(xué)生。
(二)資助標(biāo)準(zhǔn)。自助對(duì)象參加居民醫(yī)保一檔的屬城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保人員的給予全額資助(80元)，其他對(duì)象給予50元標(biāo)準(zhǔn)資助;參加居民醫(yī)保二檔的統(tǒng)一按 60 元標(biāo)準(zhǔn)資助。
六、居民參保繳費(fèi)后，從什么時(shí)候享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
1.在集中繳費(fèi)期參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為2015年1月1日—12月31日;在2015年2月底前參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為完清費(fèi)用的次月1日起—12月31日;在2015年3月1日(含)后參保繳費(fèi)的，享受待遇時(shí)間為從其完清費(fèi)用之日起滿90日后享受居民醫(yī)保待遇至當(dāng)年 12月31日。
2.在2014年暑期開(kāi)學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的在渝高校大學(xué)生，享受待遇時(shí)間為2014年9月1日—2015年8月31日。
3.新生兒在出生之日起，90日內(nèi)參保繳費(fèi)的，其享受待遇時(shí)間為其出生之日起—2015年12月31日。未獨(dú)立參保繳費(fèi)的，可隨參加居民醫(yī)保的母親享受居民醫(yī)保待遇。
七、居民醫(yī)保待遇項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)要求，按重慶市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》(渝人社發(fā)〔2012〕127號(hào))規(guī)定執(zhí)行。
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