濟南25項中醫(yī)適宜技術納入基本醫(yī)保

　　自7月1日起，骨折手法整復術等25項中醫(yī)適宜技術納入濟南市基本醫(yī)療保險，個人自負比例暫設為零。此外，居民基本醫(yī)療保險中的部分病種、藥品目錄報銷比例及轉院等政策也有相應調整。

　　濟南市人社局、市財政局近日聯(lián)合下發(fā)《關于調整基本醫(yī)療保險部分政策的通知》(以下簡稱《通知》)。根據《通知》，自7月1日起，骨折手法整復術等25項中醫(yī)適宜技術納入基本醫(yī)療保(包含職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險)普通門診統(tǒng)籌基金支付范圍，個人自負比例暫設為零。

　　《通知》中對于居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種中的腎功能衰竭的透析治療，居民基本醫(yī)療保險基金支付比例將不再區(qū)分繳費檔次和醫(yī)療機構級別，統(tǒng)一為80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例仍為90%。

　　享受居民基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種待遇的參保人，因病情需要，經所選擇的門診規(guī)定病種定點醫(yī)療機構同意，到所屬縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經辦機構備案后，可轉診至上級或同級的本市其他定點醫(yī)療機構治療。但需要注意的是，轉診的治療費用先由參保人個人墊付，待治療結束后返回轉出的定點醫(yī)療機構進行結算，基金支付比例按照轉入定點醫(yī)療機構標準執(zhí)行。

　　《通知》還將居民基本醫(yī)療保險乙類目錄中部分藥品的自負比例進行了調整。其中，藥品在原新農合目錄范圍內的`，自負比例由40%調整為20%;藥品不在原新農合目錄范圍內的，自負比例由55%調整為40%。除此之外，暫時納入基本醫(yī)療保險基金支付的26種原新農合目錄內的藥品，居民基本醫(yī)療保險的個人自負比例由55%調整為40%。

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