2015年新的廣州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法解讀
7月1日起，新的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡稱《辦法》)即將實(shí)施。6月25日，廣州市人力資源和社會(huì)保障局針對市民關(guān)注較多的問題作出解答。
今后，廣州社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)將只設(shè)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民兩大序列。而介于兩者之間的66萬廣州市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，需根據(jù)實(shí)際情況，在職工、居民兩類醫(yī)保中選擇一項(xiàng)參保，群體可在3個(gè)月內(nèi)辦理參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的變更手續(xù)，逾期未辦理變更手續(xù)將視作參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。
作為新醫(yī)保方案的一大亮點(diǎn)，原本介于職工、居民之間的靈活就業(yè)人員群體的靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法將被廢止。60多萬該險(xiǎn)種參保人將根據(jù)實(shí)際情況，要么參加職工醫(yī)保、要么參加居民醫(yī)保。
市人社局提醒，《辦法》實(shí)施前已參加本市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，在《辦法》實(shí)施3月內(nèi)應(yīng)辦理參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的變更手續(xù)。
至于具體辦理手續(xù)，地稅部門表示，《辦法》實(shí)施前已參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的外來從業(yè)人員，從7月1日起，這類參保人員統(tǒng)一參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，廣州地稅社保費(fèi)征收系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)完成靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)向職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的變更。
同時(shí)，2015年7月是新社保年度的起始月，用人單位參保職工個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)應(yīng)按其2014年度申報(bào)個(gè)人所得稅工資、薪金的月平均數(shù)計(jì)算確定，繳費(fèi)基數(shù)原則上一年不變。
對于《辦法》實(shí)施前已參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的廣州市戶籍靈活就業(yè)人員，《辦法》的第三十一條已規(guī)定“本辦法實(shí)施前已參加本市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，在本辦法實(shí)施3個(gè)月內(nèi)應(yīng)當(dāng)辦理參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或者城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的`變更手續(xù)，逾期未辦理變更手續(xù)的統(tǒng)一變更為參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”。
考慮到靈活就業(yè)人員的基本經(jīng)濟(jì)狀況和對參保繳費(fèi)的承受能力，市人社局在此次調(diào)整后，適當(dāng)降低了靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)。
按現(xiàn)行靈活就業(yè)人員參保辦法規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資。本市在崗職工月平均工資增長較快，2007年度本市在崗職工月平均工資為3027元，到2013年度本市在崗職工月平均工資已達(dá)5808元，靈活就業(yè)人員普遍反映參保繳費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重。
在此輪政策調(diào)整中明確規(guī)定，靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)按職工繳費(fèi)基數(shù)的下限執(zhí)行(即上年度本市在崗職工月平均工資的60%)，也就是說靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)從上年度本市在崗職工月平均工資的100%降低至60%。同樣是5808元的繳費(fèi)基數(shù)，但靈活就業(yè)人員可以按照5808×60%=3484.8元進(jìn)行繳費(fèi)參保。如新年度在崗職工平均工資繼續(xù)上調(diào)，則按新數(shù)字的60%計(jì)算繳費(fèi)基數(shù)。
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