北京醫(yī)保定點醫(yī)院變更如何辦理?
據(jù)了解,北京醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度,那么,北京醫(yī)保定點醫(yī)院變更如何辦理呢?下面,中國人才網(wǎng)小編為大家介紹北京醫(yī)保定點醫(yī)院相關知識。
按照“就近就醫(yī)、方便管理”的原則,職工和退休人員可選擇3至5家定點醫(yī)療機構,由所在單位匯總后,報單位所在地區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構,由社會保險經(jīng)辦機構統(tǒng)籌確定。定點專科醫(yī)療機構和定點中醫(yī)醫(yī)療機構為全體參保職工和退休人員共同的定點醫(yī)療機構。
職工和退休人員患病時,按照規(guī)定持醫(yī)療保險憑證到本人定點醫(yī)療機構就診,也可憑定點醫(yī)療機構經(jīng)治醫(yī)師開具的處方到定點零售藥店購藥。
根據(jù)《關于做好基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構變更有關問題的通知》(京勞社醫(yī)保發(fā)[2005]106號)規(guī)定,北京醫(yī)保定點醫(yī)療機構變更內(nèi)容:
(一)定點醫(yī)療機構名稱、地址、醫(yī)療機構類別、醫(yī)療機構等級、服務對象、經(jīng)營性質(zhì)、法定代表人、所有制形式、床位數(shù)、開戶銀行及帳號等發(fā)生變化,以及與其他醫(yī)療機構合并,應申報變更;
(二)定點社區(qū)衛(wèi)生服務站名稱、地址、經(jīng)營性質(zhì)、法定代表人、上級單位名稱、所有制形式等發(fā)生變化,應由其上級單位申報變更。
北京醫(yī)保定點醫(yī)療機構變更辦理程序
(一)定點醫(yī)療機構應于衛(wèi)生行政部門批準變更之日起15日內(nèi)持變更證明原件及變更需提供的材料,到所在區(qū)、縣勞動和社會保障局(以下簡稱區(qū)、縣勞動保障局)申報變更。
(二)定點醫(yī)療機構法定代表人、所有制形式、床位數(shù)、開戶銀行、帳號及社區(qū)衛(wèi)生服務站上級單位名稱、所有制形式、法定代表人的`變更申報,由所在區(qū)、縣勞動保障局負責審核確認。
區(qū)、縣勞動保障局收到定點醫(yī)療機構申報的變更材料,經(jīng)審核通過后,在“北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構變更申請表 (一)”上填寫意見,加蓋區(qū)、縣勞動保障局公章,標明日期,在《北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格證書》或《北京市基本醫(yī)療保險定點社區(qū)衛(wèi)生服務站資格證書》(以下簡稱《資格證書》)中填寫變更項目(開戶銀行及帳號除外),留存“申請表一”、變更證明復印件各一份備案,其余材料返還定點醫(yī)療機構。同時,通過北京市社會保障《醫(yī)保子系統(tǒng)》(以下簡稱《醫(yī)保子系統(tǒng)》)進行變更操作,并確認變更信息。
(三)定點醫(yī)療機構名稱、地址、醫(yī)療機構類別、醫(yī)療機構等級、服務對象、經(jīng)營性質(zhì)、定點社區(qū)衛(wèi)生服務站名稱、地址、經(jīng)營性質(zhì)變更的申報,由所在區(qū)、縣勞動保障局初審,北京市醫(yī)療保險事務管理中心(以下簡稱市醫(yī)保中心)復審確認。
區(qū)、縣勞動保障局收到定點醫(yī)療機構申報的變更材料,初審合格后,在“北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構變更申請表 (二)”上填寫意見,加蓋區(qū)、縣勞動保障局公章,標明日期后,填寫“定點醫(yī)療機構變更明細表”(以下簡稱“變更明細表”,見附件3,表三),將變更證明原件返還定點醫(yī)療機構,其他材料及“變更明細表”報送市醫(yī)保中心。同時,通過《醫(yī)保子系統(tǒng)》上傳變更信息。市醫(yī)保中心復審通過后,在“申請表二”上填寫意見,加蓋公章,并在《資格證書》上填寫變更項目,留存“變更明細表”,將“申請表二”、變更證明復印件各一份備案,其余材料返還區(qū)、縣勞動保障局及定點醫(yī)療機構留存。同時,通過《醫(yī)保子系統(tǒng)》確認變更信息。
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