紹興醫(yī)療保險報銷比例標準
報銷比例
城鎮(zhèn)職工
住院醫(yī)療費用報銷：
起付標準：三級醫(yī)療機構800元，二級醫(yī)療機構600元，其他醫(yī)療機構和實行國家基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院及所轄服務站(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)400元。
住院次數(shù)起付標準：同一醫(yī)保年度內第二次住院的，第二次起付標準以入住醫(yī)院起付標準的50%計算，第三次住院起不再計算起付標準;
報銷比例：
一個醫(yī)保年度內，紹興市本級參保人員住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內費用：
1、起付標準至5萬元：
(1)、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%;
(2)、在其他醫(yī)療機構醫(yī)療的，在職職工報銷80%，退休人員報銷85%;
2、5萬元至10萬元：
(1)、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的，在職職工報銷90%，退休人員報銷95%
(2)、在其他醫(yī)療機構醫(yī)療的，在職職工報銷85%，退休人員報銷90%;
3、10萬元以上至最高支付限額部分：
在職職工報銷90%，退休人員報銷95%。
注：一個醫(yī)保年度內，住院和特殊病種門診累計最高支付限額現(xiàn)為24萬元。
門診醫(yī)療費用報銷：
起付標準：400元;
報銷比例：
一個醫(yī)保年度內，紹興市區(qū)參保人員在定點醫(yī)療機構普通門診發(fā)生的政策范圍內費用：
起付標準400元以上、最高支付限額5000元以下部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的，在職職工報銷70%，退休人員報銷80%;在其他定點醫(yī)療機構醫(yī)療的，在職職工報銷60%，退休人員報銷70%。
城鄉(xiāng)居民
住院醫(yī)療費用報銷：
起付標準：三級醫(yī)療機構 800元，二級醫(yī)療機構600元，其他醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構400元。特殊病種門診的起付標準為400元。
住院次數(shù)起付標準：同一醫(yī)保年度內多次住院的，第二次起付標準以入住醫(yī)院起付標準的50%計算，第三次住院起不再計算起付標準。
報銷比例：
(一)成年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的報銷80%，在其他定點醫(yī)療機構醫(yī)療的報銷75%;
(二)未成年人(學生)起付標準以上至6萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的報銷85%，在其他定點醫(yī)療機構醫(yī)療的`報銷80%;6萬元以上至20萬元部分，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療的報銷95%，在其他定點醫(yī)療機構醫(yī)療的報銷90%。
門診醫(yī)療費用報銷：
一個醫(yī)保年度內，參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普通門診醫(yī)療發(fā)生的政策范圍內費用報銷30%，其中中藥飲片及中醫(yī)診療項目費用報銷45%。
報銷范圍
下列醫(yī)療費用不納入居民醫(yī)保基金支付范圍：
(1)應當從工傷保險基金中支付的;
(2)應當由第三人負擔的;
(3)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(4)在境外就醫(yī)的。
辦理時限及費用
辦理時限：審核通過，即時辦理
辦理費用：不收費
辦理地址
紹興各區(qū)縣市的醫(yī)保局
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