珠海醫(yī)保卡怎么使用

時間：2021-01-06 14:32:23 醫(yī)療保險我要投稿

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珠海醫(yī)�？ㄔ趺词褂�

　　使用方法

珠海醫(yī)保卡怎么使用

　　1、醫(yī)�？ㄊ褂梅秶�

　　參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

　　2、醫(yī)�？ㄓ囝~查詢：

　　參保職工可通過撥打電話進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院，藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

　　3、醫(yī)保卡交易查詢：

　　參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)�？ń灰子涗�，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。

　　4、醫(yī)�？艽a：

　　參保職工若修改密碼，可撥打電話進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。

　　5、醫(yī)�？ǖ谋９埽�

　　參保職工要妥善保管好醫(yī)保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。

　　6、注意事項：

　　當(dāng)醫(yī)�？ń灰状螖�(shù)達(dá)到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。

　　在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。

　　住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實際花銷的額度，如：花一萬報銷在55%-65%之間。

　　使用流程

　　持醫(yī)�？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)�？ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：

　　持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

　　住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

　　定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)�？�

　　1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)�？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。

　　2、住院報銷的時候，有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的'項目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。

　　使用說明

　　功能

　　醫(yī)保卡，是含有芯片的功能卡，用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時身份確認(rèn)及醫(yī)保個人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)�？ǔ跏济艽a1234.)。醫(yī)保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。

　　能否報銷社保的醫(yī)療保險?

　　所謂醫(yī)保住院報銷——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷，而是在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院住院時，出具醫(yī)�？�，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。

　　門診報銷

　　居民醫(yī)療保險：

　　在一個保險年度內(nèi)，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)�；鹬Ц�30%，個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險：

　　單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)�？ㄉ蠌纳弦荒觊_始也有每月15元個人賬戶，可以用于支付門診費(fèi)用，就相當(dāng)于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。

　　醫(yī)保住院，出示醫(yī)保卡，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費(fèi))，發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計算應(yīng)該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

　　可以在當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。任何參保人，以身份證號在該網(wǎng)址首頁“個人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進(jìn)入后，點(diǎn)“個人查詢”——點(diǎn)“醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”或“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費(fèi)情況、個人賬戶余額情況、歷史消費(fèi)情況。

　　補(bǔ)辦流程

　　現(xiàn)階段醫(yī)療保險卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會保障卡，具體流程：

　　若換卡前后為同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�

　　1、本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù);

　　2、街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領(lǐng)，時間為45個工作日;

　　3、領(lǐng)到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社�？�，無需辦理清戶。

　　若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�

　　1、原醫(yī)療保險卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社保卡，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險卡清戶通知單》;

　　2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險卡的清戶。

　　補(bǔ)辦地址

　　珠海市社會保險基金管理中心

　　地址:珠海香洲紫荊路323號