2016天津醫(yī)保意外傷害附加保險(xiǎn)籌資和給付標(biāo)準(zhǔn)
為做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)工作，根據(jù)市人力社保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)暫行規(guī)定的通知》(津人社局發(fā)〔2011〕27號(hào))和《市人力社保局市財(cái)政局天津保監(jiān)局關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)制度有關(guān)問(wèn)題的.通知》(津人社局發(fā)〔2013〕39號(hào))，現(xiàn)就確定2015年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)籌資和給付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、2015年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為人均37元。
二、參保人因意外傷害發(fā)生的6000元(含)以下的醫(yī)療費(fèi)用，由意外傷害險(xiǎn)資金按照70%的比例給付;超過(guò)6000元的住院醫(yī)療費(fèi)用，按照80%的比例給付，年度最高支付限額為35萬(wàn)元。
三、參保人因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的給付標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí)的，給付20000元;傷殘等級(jí)為三級(jí)的，給付25000元;傷殘等級(jí)為二級(jí)的，給付30000元;傷殘等級(jí)為一級(jí)的，給付35000元。
四、參保人意外傷害死亡的，對(duì)其合法受益人一次性給付50000元。
五、本標(biāo)準(zhǔn)適用于2015年度。以院校、托幼機(jī)構(gòu)為單位參保的學(xué)生兒童，自2014年9月1日起施行。
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